腦缺血的原因有很多,主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、缺血性卒中、慢性腦供血不足等。
腦缺血是怎么引起的,怎樣治療?
短暫性腦缺血發(fā)作可能是由于血管微小栓塞、頸椎病、動(dòng)脈硬化等多種因素引起。慢性腦供血不足可能是由于患者自身血管條件、血流動(dòng)力學(xué)因素、基礎(chǔ)性疾病等導(dǎo)致的,其中有高血糖、高血脂、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者血管條件相對(duì)較差,出現(xiàn)急性缺血、急性卒中的發(fā)病率也很高。除此之外,還有多種因素都可以造成急性缺血性卒中發(fā)作,比如小動(dòng)脈閉塞、大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性因素等。
腦缺血的治療以增加腦血流灌注,避免或減輕腦損傷為原則。急性期可以給予靜脈溶栓藥物,如尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑,還可以通過(guò)介入手術(shù)取出大血管內(nèi)的血栓。同時(shí)查找導(dǎo)致腦缺血的病因,再針對(duì)病因進(jìn)行治療,如積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等疾病。
建議患者平時(shí)戒煙戒酒,還要控制體重,避免久坐,多吃蔬菜,如芹菜、黃瓜等,可以多吃魚肉,如果身體狀況允許,可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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多發(fā)性腦缺血灶怎樣治療多發(fā)的腦缺血灶,比如我們給病人進(jìn)行了影像學(xué)的檢查,CT或者核磁,發(fā)現(xiàn)片子上出現(xiàn)雙側(cè)的多部位的多層次的缺血性的病灶,我們就診斷它是一個(gè)多發(fā)的腔隙性梗塞灶,往往是動(dòng)脈血管系統(tǒng)供血障礙的表現(xiàn),是一個(gè)多病灶的。那么就可以發(fā)現(xiàn)有多個(gè)的缺血的病灶的表現(xiàn),也有的是陳舊的,也有新鮮的,那么也有可能會(huì)有軟化灶的。這樣的病人往往年齡偏大,可能家族史陽(yáng)性,可能有高血壓、動(dòng)脈硬化,也可能有糖尿病、高血脂等等這樣的基礎(chǔ)病。治療起來(lái),它也是一個(gè)綜合的治療。大的原則就是抗凝、活血化瘀、側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)和防止病情的進(jìn)展,以及綜合的康復(fù)措施等等這一系列的治療。只有在專科的醫(yī)院,??频尼t(yī)師的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)行。01:31
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過(guò)性的供血不足,一過(guò)性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過(guò)程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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怎樣治療短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作約有1/2~3/4患者在3年內(nèi)發(fā)展為腦梗塞,經(jīng)過(guò)治療可使短暫性腦缺血發(fā)作終止發(fā)作,或發(fā)作減少者占79.6%,不治療自動(dòng)停止發(fā)作者僅占20.38%。因此,對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療,降低血液黏稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài),控制和維持血壓在正常范圍內(nèi),終止和減少短暫性腦缺血發(fā)作,預(yù)防或推遲腦梗塞的發(fā)生。腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄者,藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02”
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怎么治療腦缺血第1點(diǎn),對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦缺血,在治療方面主要是給患者使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物進(jìn)行治療。這兩類藥物是控制腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)用藥,一般需要長(zhǎng)期使用,但是要注意藥物的不良反應(yīng),要注意定期隨診,還可以配合使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物治療。第2點(diǎn),如果患者存在嚴(yán)重的動(dòng)脈狹窄,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估,也可以采取介入手術(shù)的方式,解除腦動(dòng)脈狹窄,改善腦缺血。第3點(diǎn),對(duì)于心源性腦栓塞引起的腦缺血,一般需要使用抗凝藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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多發(fā)性腦缺血灶怎樣治療病情分析:給予艾地苯醌改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。給予阿司匹林抑制血小板聚集治療。給予硝苯地平控制血壓治療。后期如果病情進(jìn)一步加重,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如支架植入手術(shù)或內(nèi)膜剝脫手術(shù)。意見建議:建議患者及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等等,找到根本性質(zhì)的病變血管,采取更進(jìn)一步的治療措施。平常一定要注意低鹽低脂高蛋白飲食為主,多吃雞蛋糕。
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