干燥綜合征(SS)是一種外分泌腺高度淋巴浸潤(rùn)為主的自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺體,臨床上常出現(xiàn)如乏力、低熱、口腔干燥、眼部干燥等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可累及泌尿、呼吸、心血管等多個(gè)系統(tǒng)。目前醫(yī)療條件下沒有根治的辦法,但可采取一系列的措施對(duì)病情進(jìn)行有效的控制以及緩解癥狀,如保持衛(wèi)生干凈,使用人工淚滴和服用特定的抗炎藥等方法。
干燥綜合征的用藥
概述:
用藥建議:
干燥綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性,如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,系統(tǒng)性硬化病等基礎(chǔ)上出現(xiàn)干燥綜合征則稱為繼發(fā)性干燥綜合征,可通過抗SSA抗SSB和唇腺活檢以及不同的臨床表現(xiàn)等與其他免疫疾病進(jìn)行區(qū)分。局部表現(xiàn)常見口干燥癥、干燥性角膜炎、以及其他淺表部位粘膜癥狀。口干燥癥常出現(xiàn)口干、猖獗性齲齒和成人腮腺炎等,應(yīng)保持口腔清潔,多喝水且避免飲用含有糖分碳酸等添加物的水,必要時(shí)可使用西維美林或毛果云香堿。針對(duì)眼干主要使用人工淚液,如人工淚液無法改善則可使用環(huán)孢素眼用乳劑。出現(xiàn)系統(tǒng)損害者應(yīng)按照嚴(yán)重程度進(jìn)行治療,對(duì)于病情嚴(yán)重者可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。如果出現(xiàn)骨骼肌疼痛、血細(xì)胞變化等需針對(duì)性使用相關(guān)藥物。
診斷注意事項(xiàng)
介于其復(fù)雜的病因以及多樣的臨床癥狀,在診斷的過程中可按照實(shí)際參考分類標(biāo)準(zhǔn),干燥綜合征發(fā)生非霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群,并且常常會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)注意觀察,避免漏診,并及時(shí)的做出判斷進(jìn)行聯(lián)合治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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干燥綜合征的用藥干燥綜合征的治療方面,首先在評(píng)估,首先要對(duì)干燥綜合征的病情進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估,包括干燥綜合征引起了哪些臟器的受累,比如有沒有引起肺的受累,有沒有引起腎臟的受累,如果引起這些臟器的受累,有沒有明顯的腮腺的腫脹,腮腺炎的情況。如果有這些明顯的靶器官的受累,它的治療的方案是各有不同的。但是總的來說,如果沒有靶器官的受累,比如沒有肺的問題,沒有腎臟的問題,我們的治療,是有一個(gè)藥,叫硫酸羥氯喹,作為基礎(chǔ)用藥的,治療的方案。當(dāng)然如果出現(xiàn)臟器的受累,必要的時(shí)候,需要用到糖皮質(zhì)激素,就是所說的激素類的用藥,所以它的治療,根據(jù)具體的病情,是有所不同的。01:19
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征怎么用藥干燥綜合征目前尚無根治方法,主要是替代和對(duì)癥治療,治療目的是預(yù)防因長(zhǎng)期口眼干燥造成局部損傷,密切隨診觀察病情變化,防治本病的系統(tǒng)損害。藥物治療方面包括改善口干、眼干的藥物,要停止吸煙、飲酒,及避免服用可引起口干的藥物,如阿托品等。保持口腔清潔、勤漱口,可以應(yīng)用各種人工替代品,人工淚液、唾液等減輕局部癥狀。此外,對(duì)于出現(xiàn)顯外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、肺間質(zhì)改變,肝、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)等病變者,要給予糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物積極治療,對(duì)于低鉀血癥以靜脈補(bǔ)鉀為主。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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干燥綜合征常用藥干燥綜合癥,目前主要的治療方法是替代治療和對(duì)癥治療。目前尚沒有任何一種藥物能夠根治干燥綜合征,比較常用的藥物有以下幾種:第一,非甾體類抗炎藥,比如扶他林、芬必得、布洛芬等等,這類藥物對(duì)于患者的肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛具有一定的療效,能夠抗炎止痛。第二,比較常用的藥物是潑尼松。潑尼松的用量是要根據(jù)患者的病情而定,一般是每天使用10到60毫克不等。如果病情危重的患者還需要激素沖擊治療。第三,是免疫抑制劑。常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等,免疫抑制劑起效比較慢,所以患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療,治療過程中要注意藥物的不良反應(yīng)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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干燥綜合征怎么用藥干燥綜合征的治療,在早期癥狀輕微時(shí),通常無需特殊治療,如果有明顯眼干口干的癥狀,可以應(yīng)用一些,對(duì)癥治療的藥物,來緩解口干眼干,比如應(yīng)用人工唾液、人工淚液等,另外當(dāng)累及重要臟器時(shí),則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)則需要補(bǔ)鉀,對(duì)癥處理。
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什么干燥綜合征病情分析:干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫性疾病,臨床上除了有口干眼干之外,還會(huì)出現(xiàn)全身多系統(tǒng)損害,比如肺間質(zhì)纖維化、肝臟損害、腎小管酸中毒等。意見建議:干燥綜合征的患者在日常生活中需要加強(qiáng)護(hù)理,避免受寒冷的刺激,注意保暖,避免到人群聚集的場(chǎng)所,防止交叉感染,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠。
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干燥綜合征相信很多人都沒聽說過“干燥綜合征”這個(gè)疾病名稱,確實(shí),這是個(gè)比較少見的自身免疫系統(tǒng)疾病,是一種主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的一組彌漫新結(jié)締組織疾病。臨床以口干、眼干為主要特征。本病發(fā)病年齡多在40歲~50歲左右,以女性多見。本病臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,常見的是前者,其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確
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干燥綜合征的壽命干燥綜合征患者的壽命是跟正常人基本無區(qū)別的,也就是說從診斷后可以活30年,50年甚至更多都是有可能的。干燥綜合征的總體預(yù)后良好,尤其是一些輕癥患者在早期通常癥狀非常輕微,往往根本無需治療,只需定期隨診即可。多數(shù)患者癥狀非常輕,可進(jìn)行正常的工作和生活,生存時(shí)間接近普通人群,如有內(nèi)臟損害者經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熀?/div>
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