腹膜炎是各種因素引起的腹膜和腹膜腔的炎癥，可為細(xì)菌性或非細(xì)菌性。根據(jù)發(fā)病來(lái)源主要有兩大類，繼發(fā)性和原發(fā)性，繼發(fā)性腹膜炎主要是繼發(fā)于腹腔內(nèi)的其他疾病，如空腔臟器穿孔、內(nèi)臟破裂、外傷或腹腔內(nèi)炎癥的擴(kuò)散等，原發(fā)性腹膜炎多來(lái)自于致病菌的血行播散或其他感染途徑。
腹膜炎是怎么引起的
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-10-167625次
概述：
具體病因及發(fā)病機(jī)制：
繼發(fā)性腹膜炎是臨床上較為常見的腹膜炎，腹腔內(nèi)的各種類型損傷均有可能引起腹膜炎，由于腹膜覆蓋著腹腔和盆腔內(nèi)壁及臟器表面，因此極易受到影響。如在胃和十二指腸穿孔時(shí)會(huì)引起化學(xué)性腹膜炎，急性膽囊炎時(shí)膽汁流入腹腔，引起嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，腹部的也有可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵腹腔，腹腔內(nèi)部原有臟器炎癥的擴(kuò)散，如闌尾炎、胰腺炎等，均有可能引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎也叫自發(fā)性腹膜炎，多數(shù)由病菌引起，病菌可來(lái)自于血液傳播，如肺部感染引起的腹膜炎，由于女性腹膜腔與外界相通，還可能出現(xiàn)上行性感染，在一些嚴(yán)重感染情況下，也有可能出現(xiàn)透壁性的炎癥播散，直接引起腹膜炎癥。
腹膜特點(diǎn)：
腹膜的解剖特點(diǎn)決定了腹膜炎的特點(diǎn)，腹膜本身是一個(gè)雙層膜，中間有間隙，內(nèi)含少量液體。由于腹膜吸收能力強(qiáng)，還可以分泌多種液體，因此腹膜炎時(shí)，常見腹腔大量積液，液體中的纖維蛋白有時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹膜粘連，而其強(qiáng)大的吸收能力會(huì)在大量毒素入侵時(shí)吸收過(guò)多毒素，引起感染性休克。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹膜炎怎么治大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子，到醫(yī)院明確診斷以后，多采取以抗感染治療為主，然后需要針對(duì)誘因，比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的，還有一些由于腹瀉、腸淋巴結(jié)發(fā)炎等引起的，針對(duì)這些原因治療，但是歸根到底，主要是以抗感染治療、對(duì)癥支持為主。有些孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，需要補(bǔ)液、禁食等。有些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀，甚至出現(xiàn)敗血癥，危及生命的情況。需要采取呼吸機(jī)、輸血等對(duì)癥處理。所以對(duì)于原發(fā)性腹膜炎，還有繼發(fā)性腹膜炎，一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預(yù)，防止延誤危及孩子的生命。對(duì)于后期的治療大夫會(huì)比較棘手，所以說(shuō)作為家屬，在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下，到醫(yī)院怎么配合大夫的治療，對(duì)孩子更有幫助。
01:35
李廣
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01:34
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-03 3482次
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腹膜炎是怎么引起的腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎一般常見病菌是由肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌、大腸桿菌金葡菌、革蘭氏陰性菌。感染途徑一般是分為血行性感染、淋巴道感染、經(jīng)生殖道逆行感染、腸道道感染、腎病、肝病伴有腹水者，由于抵抗力低下，及其免疫缺陷引起的感染。也可用于胎糞引起胎糞性腹膜炎，也可因因腹腔臟器的穿孔，像腸管、胃穿孔等消化道穿孔，引起的繼發(fā)性腹膜炎等情況，需要根據(jù)病情具體情況具體分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
奚玉廷
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2018-07-22 5669次
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怎么引起的腹膜炎腹膜炎是由腹腔臟器感染、空腔器官穿孔引起，其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發(fā)熱，白細(xì)胞升高，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)。建議進(jìn)一步查腹腔X線或者全腹部CT檢查，腹部檢查可見腸腔普遍脹氣，并有多個(gè)小氣液平面等腸麻痹征象，胃腸穿孔時(shí)多數(shù)可見膈下游離氣體存在。依據(jù)穿刺所得液體色彩、氣味、性質(zhì)及涂片鏡檢，或淀粉酶值的定量測(cè)定等來(lái)斷定病因，也可做細(xì)菌培育。對(duì)病因真實(shí)難以確定而又有肯定手術(shù)指針的病例，應(yīng)盡早進(jìn)行剖腹探查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理原發(fā)病灶。常見疾病有急性闌尾炎穿孔，胃十二指腸潰瘍穿孔，腸壞死，急性胰腺炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
余清華
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董典博
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李延海
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蘇琳
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楊書文
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