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    1. 病因:

      附睪炎多是急性發(fā)作,急性附睪炎治療不徹底會(huì)轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。急性附睪炎患者多由泌尿系感染回溯向上進(jìn)入附睪導(dǎo)致。常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。此外經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等手術(shù)介入,均是引起附睪炎的因素。

      臨床表現(xiàn):

      附睪炎臨床上可以分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。

      急性附睪炎患者會(huì)出現(xiàn)突然高熱,白細(xì)胞指數(shù)會(huì)升高,患側(cè)的陰囊會(huì)出現(xiàn)脹痛、沉墜感。患側(cè)的附睪腫大,會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛。當(dāng)炎癥范圍較大時(shí),附睪和睪丸都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹,兩者界限不清楚。此外患側(cè)的精索會(huì)出現(xiàn)增粗情況。急性癥狀多在一周后逐漸消退,但少數(shù)患者會(huì)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

      慢性附睪炎病人多是由于急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性。但多數(shù)病人并無(wú)明顯的急性期癥狀,炎癥多是由于繼發(fā)慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛,有脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時(shí)可合并繼發(fā)性鞘膜積液。身體檢查時(shí),附睪會(huì)出現(xiàn)不同程度的增大、變硬癥狀,會(huì)出現(xiàn)輕度壓痛,同側(cè)輸精管有增粗現(xiàn)象產(chǎn)生。

      治療:

      對(duì)于附睪炎,首先應(yīng)該臥床休息,將陰囊托起,可采取局部熱敷,熱水坐浴,物理熱療的方法來緩解癥狀。若處于急性期可使用利多卡因做局部精索封閉,來減緩疼痛;患者要使用抗生素進(jìn)行治療,如克拉霉素、左氧氟沙星來積極治療。若在慢性期但局部疼痛明顯,或反復(fù)發(fā)作,可考慮做附睪切除術(shù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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