尿毒癥毒素包括三種,第一種就是小分子毒素,第二種是中分子毒素,第三種就是大分子毒素。小分子毒素是胍類,尿素氮,肌酐這些為代表性。我們在平時評估患者腎功能是差還是好的時候,主要是查這些指標(biāo),尤其是尿素和肌酐。
而尿毒癥的定義就是什么時候能達(dá)到尿毒癥,主要是以肌酐為標(biāo)準(zhǔn)的,如果肌酐超過了707umol/L,那么這種情況我們就考慮患者進(jìn)入尿毒癥期。其次就是中分子的毒素,中分子的毒素以甲狀旁腺激素為代表性。這種毒素原來的時候會引起重視,但是目前這幾年比較引起重視,主要是由于發(fā)現(xiàn)這種毒素不僅和尿毒癥腦病有非常大的關(guān)系,它也能夠?qū)е卵苡不訌?qiáng)。如果對于這種毒素清除的不是很充分,那么患者得了尿毒癥腦病以及血管硬化,心腦血管意外的可能性就會增加。而大分子毒素在臨床上一般我們不是很關(guān)注。