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• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎

  霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術(shù)治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)，手術(shù)徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團(tuán)塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時(shí)候，我們還會(huì)擴(kuò)大切除范圍，術(shù)中、術(shù)后可局部用抗真菌的藥物，進(jìn)行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術(shù)腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預(yù)后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預(yù)后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會(huì)配合全身應(yīng)用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會(huì)首選兩性霉素B，同時(shí)會(huì)改善機(jī)體免疫狀況，提高抵抗力。

  

  01:22
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 2769次

• 鼻竇炎必須做手術(shù)嗎

  一般來講，鼻竇炎是不需要手術(shù)的，我們知道鼻竇炎的治療，主要是系統(tǒng)，規(guī)律規(guī)范地應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，第一是鼻用的糖皮質(zhì)激素，其次是抗菌藥物的使用，還有粘液促排劑的應(yīng)用，當(dāng)然對(duì)于有變態(tài)反應(yīng)因素存在的一些特異性體質(zhì)的患者，我們可能還要應(yīng)用一些抗組胺藥物和不善于拮抗的藥物等等。那么對(duì)于一些有明確局部變異的，解剖變異的一些患者，影像學(xué)診斷上，已經(jīng)明確的提出，這時(shí)候我們可能就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，還有保守治療12周以上的患者，癥狀不改善或者加重，這樣的一些患者，我們也考慮利用手術(shù)來進(jìn)行解決，那么目前手術(shù)治療，主要是應(yīng)用內(nèi)鏡來進(jìn)行功能性的鼻竇手術(shù)。

  

  01:30
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 4677次

• 全組鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  全組鼻竇炎的患者不是必須需要手術(shù)的，首先可以考慮用藥保守治療患者鼻竇炎，在臨床上主要的癥狀就是鼻塞，流黃膿鼻涕。在藥物治療方面，患者首先可以考慮口服激素抗炎消腫，但是在用藥之前需要明確患者對(duì)激素有沒有使用的絕對(duì)禁忌癥，同時(shí)需要配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)患者鼻竇里面的膿液向外排出，還可以到醫(yī)院去，行布地奈德混懸液的鼻腔沖洗治療，患者還可以配合一些中成藥來治療，緩解癥狀，比如說鼻淵通竅顆?；蛘呤巧n耳子膠囊，積極治療之后，患者的病情如果有明顯的好轉(zhuǎn)，說明不是必須通過手術(shù)來解決的，但是如果患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，常常就需要通過鼻內(nèi)窺鏡下行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2019-09-11 5245次

• 全組鼻竇炎手術(shù)痛苦嗎
  鼻竇炎手術(shù)一般在全身麻醉下進(jìn)行，采用鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下微創(chuàng)手術(shù)，一般手術(shù)過程中并無明顯痛苦，術(shù)后1-2天內(nèi)患者常采用鼻腔填塞，以防止鼻腔術(shù)區(qū)出血以及黏膜黏連，會(huì)有一定脹悶不適感，隨著填塞物的取出，不適感會(huì)逐漸減輕。因此鼻竇炎手術(shù)患者請(qǐng)不要過度緊張焦慮，可以到二甲以上正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，根據(jù)個(gè)人癥狀，體征采取科學(xué)規(guī)范治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-06 2452次

• 全組鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  病情分析：患者如果得了全組鼻竇炎不是必須要手術(shù)的，主要是看患者鼻竇炎的輕重程度，還有患者的臨床癥狀。如果只是輕微的全組鼻竇炎一般通過藥物治療即可，如果全組鼻竇炎很嚴(yán)重，可以通過手術(shù)來解決。意見建議：建議患者得了鼻竇炎之后，積極的完善鼻竇冠狀位ct，這樣能夠清楚地觀察到到底是哪個(gè)鼻竇有問題，之后再進(jìn)行對(duì)癥治療，必要的時(shí)候通過手術(shù)來解決。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-02 1202次

• 全組鼻竇炎需要手術(shù)嗎
  如果鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)藥物治療，效果不理想，進(jìn)而發(fā)展為全組鼻竇炎，可以先通過CT掃描，如果發(fā)現(xiàn)上頜竇、篩竇、額竇以及蝶竇之內(nèi)都有炎性病變，并且具有膿液積存等病理改變，可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)一般采用全麻下內(nèi)窺鏡，下鼻竇開放治療。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-22 3106次

• 全組鼻竇炎的原因
  全組鼻竇炎的原因可能是繼發(fā)于鼻腔疾病、醫(yī)源性感染等。1、繼發(fā)于鼻腔疾病：全組鼻竇炎是指全部鼻竇出現(xiàn)了炎癥性病變，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，如果患者本身患有鼻腔疾病，比如鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，會(huì)影響到鼻竇的正常通氣以及引流，還可能會(huì)使鼻腔的炎性分泌物進(jìn)入鼻竇內(nèi)，使患者出現(xiàn)全組鼻竇炎。2、醫(yī)源
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-08-16 249次

• 全組鼻竇炎能治好嗎
  全組鼻竇炎一般通過及時(shí)的、正規(guī)的治療能治好?？梢酝ㄟ^口服藥物或者手術(shù)治療。全組鼻竇炎是一種比較常見的臨床疾病，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流膿鼻涕、鼻子里有臭味、嗅覺下降的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、分泌物要流到咽喉部進(jìn)入口腔造成痰多的現(xiàn)象。如果癥狀比較輕，只是鼻塞、流膿鼻涕，頭痛等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用羅紅
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-02-16 442次