1、各種原因所致的高未結(jié)合膽紅素血癥均可進(jìn)行光療,光療除了要根據(jù)所監(jiān)測(cè)的膽紅素濃度高低,還要注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和患兒的基本情況而定。2、早產(chǎn)兒高膽紅素血癥時(shí)更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,故治療要更積極。3、高危新生兒如有窒息、呼吸窘迫綜合征、酸中毒、低白蛋白血癥等可放寬光療指征。4、極低出生體重兒給予預(yù)防性光療可降低膽紅素峰值。
新生兒黃疸藍(lán)光照多久
概述:不同的患兒需要光療時(shí)間不同,光療指征
對(duì)癥用藥建議:光療時(shí)間
光療分為連續(xù)或間斷照射,后者照6~12小時(shí)后停止2~4小時(shí)再照,也可照8~12小時(shí)停16或12小時(shí),具體應(yīng)根據(jù)患兒病情而定,若為較重的溶血病,則光照時(shí)間較長(zhǎng),一般需要48~72小時(shí)。一般的高膽紅素血癥,大多數(shù)照24~48小時(shí)可獲得滿意的效果,患兒膽紅素值水平不同,所需的具體光療時(shí)間也有所不同。
注意:光療的護(hù)理
喂養(yǎng)可在光療時(shí)進(jìn)行,由于光療時(shí)小兒易哭鬧、出汗,水分丟失會(huì)明顯增加,因此光療時(shí)應(yīng)注意給予足夠的液體量,避免出現(xiàn)脫水等。光療前一般要先清潔患兒的皮膚,使用的眼罩要注意消毒,定時(shí)測(cè)量體溫,如有體溫升高要及時(shí)給予處理。經(jīng)國(guó)內(nèi)外幾十年的研究,光療相當(dāng)安全,雖然會(huì)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等副作用,但一般并無(wú)危險(xiǎn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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新生兒黃疸藍(lán)光照射治療后會(huì)反彈嗎一般來(lái)說(shuō)我們做藍(lán)光治療,是針對(duì)一些病理性黃疸,達(dá)到一定的膽紅素的干預(yù)的值,我們才做藍(lán)光照射,對(duì)這些孩子,可能我們?cè)诮?jīng)過(guò)六到八小時(shí)照射,黃疸很快能消退,在間斷的過(guò)程中,可能有一些反彈現(xiàn)象,但是通過(guò)我們幾天的治療,黃疸的反彈它一般不會(huì)達(dá)到那種很危險(xiǎn)的值,就是說(shuō)達(dá)到他未照黃疸之前的值,所以藍(lán)光照射還是一個(gè),很不錯(cuò)的一個(gè)方法,一般我們經(jīng)驗(yàn),就是新生兒?jiǎn)渭円粋€(gè)高膽紅素血癥,他的照射一般每天六到八小時(shí),一般三天左右,大概黃疸能夠明顯的消退,五天到七天基本上都可以痊愈,高膽紅素血癥的寶寶,經(jīng)過(guò)在醫(yī)院的藍(lán)光照射出院以后,家長(zhǎng)就是注意加強(qiáng)護(hù)理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),多吃多排,這樣黃疸基本上不會(huì)反彈01:11
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒(méi)有一個(gè)死規(guī)定,一般我們照射不超過(guò)72個(gè)小時(shí)。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來(lái)判斷照射的時(shí)間,一般在藍(lán)光的照射的時(shí)候,我們都有一個(gè)參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進(jìn)行照射。藍(lán)光照射對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),沒(méi)有多大副作用,副作用一個(gè)是皮疹、一個(gè)是腹瀉,再一個(gè)它對(duì)眼睛有損傷,還有可能對(duì)會(huì)陰部有損傷,但是在照射時(shí)都要戴上眼罩和保護(hù)會(huì)陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會(huì)消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補(bǔ)水、補(bǔ)堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸光照療法光照療法簡(jiǎn)稱為光療,它是降低血清中非結(jié)合膽紅素的簡(jiǎn)單而且有效的方法,對(duì)于各種原因?qū)е碌淖阍聝?,血清總膽紅素水平超過(guò)205微摩爾每升,也就是12毫克每分升,均可以給予光療。由于早產(chǎn)兒的血腦屏障尚未發(fā)育成熟,膽紅素容易引起神經(jīng)系統(tǒng)損害,所以治療應(yīng)該更加積極。對(duì)于高危新生兒,比如有窒息、低蛋白血癥、感染、酸中毒等,可以放寬光療的指征,對(duì)于超低出生體重兒可以進(jìn)行預(yù)防性光療。根據(jù)患兒的胎齡是否存在高危因素以及生后日齡,可以參考光療干預(yù)列線圖進(jìn)行光療。光療的原理是在光的作用下,非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體,也就是光紅素,這種異構(gòu)體不用經(jīng)過(guò)肝臟處理,可以經(jīng)過(guò)膽汁和尿液進(jìn)行排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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藍(lán)光照黃疸新生兒出現(xiàn)黃疸多屬于生理性黃疸,一個(gè)星期后會(huì)自動(dòng)消退的。對(duì)于黃疸數(shù)值比較高的,超過(guò)十七的,也可以通過(guò)藍(lán)光照射來(lái)幫助黃疸消退;如果不是很高可以曬幾天太陽(yáng)就好了。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物,當(dāng)紅血球老化破壞時(shí),血紅素就會(huì)游離出來(lái),經(jīng)代謝產(chǎn)生膽紅素,膽紅素通過(guò)血液運(yùn)送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝途徑發(fā)生問(wèn)題,造成膽紅素的堆積,就會(huì)形成黃疸。有病理性黃疸和生理性黃疸之分。病理性黃疸應(yīng)該引起重視,因此它是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)該尋找病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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新生兒藍(lán)光照多久病情分析:新生兒如果存在病理性黃疸,一般可以照3~5天的藍(lán)光。當(dāng)然如果沒(méi)有黃疸或者是生理性黃疸,一般不用藍(lán)光治療,如果3~5天以后黃疸不消退,最好到醫(yī)院查明黃疸類型,對(duì)因進(jìn)行退黃治療。照藍(lán)光時(shí)間不宜過(guò)久,以免損傷孩子神經(jīng)系統(tǒng)。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)注意關(guān)注孩子臉色和精神狀態(tài),一旦出現(xiàn)異常,立即就醫(yī)。同時(shí)帶孩子到戶外多曬曬太陽(yáng),適當(dāng)多喝點(diǎn)水。
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新生兒溶血藍(lán)光照多久病情分析:新生兒溶血癥使用光療是最常見(jiàn)的癥狀,較輕的一般照射3~5天,癥狀會(huì)明顯減輕,一周左右大部分會(huì)恢復(fù)正常。如果黃疸較嚴(yán)重或合并其他并發(fā)癥較明顯,比如貧血嚴(yán)重或發(fā)生肝脾腫大,膽紅素腦病等可能需要照射的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些。意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,遵醫(yī)囑。要密切觀察,加強(qiáng)護(hù)理,注意保暖。不能給孩子隨便食用食物。癥狀減輕之后,要再觀察一段時(shí)間,避免病情發(fā)生反復(fù)。
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新生兒黃疸照藍(lán)光需要多久新生兒黃疸照藍(lán)光一次一般需要照射2-48小時(shí),然后停12~16小時(shí),藍(lán)光照射最好不要連續(xù)照射超過(guò)4天。藍(lán)光照射時(shí)將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。通常用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽
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新生兒黃疸照藍(lán)光需要多久新生兒輕度黃疸可能需要照射8小時(shí)左右,重癥黃疸則可能需要連續(xù)照射12小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如黃疸癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療。光療通常采用間斷照射方式,利用特定波長(zhǎng)的光分解體內(nèi)的膽紅素,促進(jìn)其排出體外。這一過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽紅