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• 乙肝二五陽(yáng)是健康人嗎

  乙肝二五陽(yáng)性一般就是指，乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的第二項(xiàng)，和第五項(xiàng)陽(yáng)性，按照大部分醫(yī)院的，這種乙肝五項(xiàng)的排列順序，一般的第一項(xiàng)是乙肝表面抗原，第二項(xiàng)是乙肝表面抗體，第三項(xiàng)是乙肝E抗原，第四項(xiàng)是乙肝E抗體，第五項(xiàng)是乙肝核心抗體，那二五陽(yáng)性也就是，乙肝表面抗體和乙肝核心抗體，這兩個(gè)抗體陽(yáng)性，一般人認(rèn)為他是一個(gè)健康的人群，一般提示他是一個(gè)感染過(guò)，并且已經(jīng)病愈的一個(gè)人群，已經(jīng)產(chǎn)生了抗體了。但有極少數(shù)的人，有一種肝炎叫隱匿性型肝炎，他雖然是二五陽(yáng)性，但是他乙肝病毒DNA是陽(yáng)性的，這種情況我們叫隱匿性乙型肝炎，或隱匿性乙肝病毒感染，這個(gè)要查乙肝病毒DNA，才能確定，我們?nèi)绻隗w檢當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了二五陽(yáng)性不放心，可以做一個(gè)，乙肝病毒DNA的檢查，但一般情況下絕大部分情況，二五陽(yáng)性還算都是健康人群，特別是如果肝功能都正常的，當(dāng)然如果肝功能不正常，我建議病人還是，要查一個(gè)乙肝病毒的DNA。

  

  01:53
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-21 20674次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來(lái)了一個(gè)患者以后確確實(shí)實(shí)發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個(gè)急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個(gè)病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒(méi)有得乙肝；有沒(méi)有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個(gè)病人以前，打沒(méi)打過(guò)乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒(méi)有乙肝，這個(gè)我們統(tǒng)稱(chēng)為流行病學(xué)史。第二個(gè)，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來(lái)的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩和，甚至有的病人沒(méi)有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個(gè)，就是他的體征，急性肝炎往往沒(méi)有什么體征，沒(méi)有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個(gè)，就是對(duì)治療的反應(yīng)。對(duì)急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項(xiàng)，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個(gè)，就是它的化驗(yàn)，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對(duì)于急性乙型肝炎來(lái)說(shuō)，這個(gè)值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個(gè)值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個(gè)方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過(guò)這幾個(gè)方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來(lái)。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-31 16812次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  在臨床上，慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循一些健康方面的指導(dǎo)事項(xiàng)，患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食、作息以及用藥方面的指導(dǎo)。在飲食方面，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在六克以?xún)?nèi)，患者平時(shí)是可以適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白指的就是蛋類(lèi)，奶類(lèi)以及瘦肉等。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓和水腫時(shí)，患者此時(shí)應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在三克以?xún)?nèi)，在這個(gè)時(shí)候，患者應(yīng)當(dāng)少吃腌制品以及各種咸菜?；颊邞?yīng)當(dāng)避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，必要時(shí)，要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，聯(lián)合開(kāi)酮進(jìn)行治療。還有就是慢性腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免加重患者病情。如果慢性腎炎患者病情處于急性加重期時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免患者出現(xiàn)病情波動(dòng)。慢性腎炎患者一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保腎、控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物來(lái)進(jìn)行治療，而有助于使患者在一定程上延緩腎功能惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2628次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  由于慢性腎炎病情遷延，病變均為緩慢進(jìn)展，最終進(jìn)展至慢性腎衰竭。但是，慢性腎炎進(jìn)展速度個(gè)體差異很大，腎臟病理類(lèi)型為重要因素，但也與是否重視腎臟保護(hù)、是否重視治療以及是否避免惡化因素有關(guān)系。所以針對(duì)慢性腎炎健康指導(dǎo)如下：一：要避免感染，勞累。二：避免熬夜，戒煙酒。三：避免使用腎毒性藥物。同時(shí)，要積極適當(dāng)?shù)膮⒓恿λ芗暗膽?hù)外運(yùn)動(dòng)，還要定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、泌尿系超聲，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-12 1991次

• 消化道出血的健康指導(dǎo)有哪些
  在發(fā)生消化道出血的急性期，病人首先應(yīng)該禁食，不能夠經(jīng)口進(jìn)食。其次應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，判斷出血量，應(yīng)用止血藥物和抑制胃酸分泌的藥物。另外還要完善胃鏡或結(jié)腸鏡檢查，明確消化道出血的原因。出血停止以后，患者在恢復(fù)進(jìn)食的初期，應(yīng)該首先進(jìn)食溫流質(zhì)飲食，然后逐漸過(guò)渡到普通飲食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2804次

• 老年高血壓患者的健康指導(dǎo)是什么
  病情分析：老年高血壓患者首先要減少鈉鹽的攝入，增加鉀的攝入，減少烹飪用鹽及含鈉高的調(diào)味品，包括味精。適當(dāng)增加富鉀食物如香蕉，豆類(lèi)等的攝入量，同時(shí)要控制每日攝入的總熱量，減少高脂肪高熱量食物攝入，控制體重。意見(jiàn)建議：不吸煙，限制飲酒，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和次數(shù)，減緩精神壓力。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1701次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  慢性腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康狀況構(gòu)成威脅。為了有效控制病情，患者應(yīng)遵循以下健康指導(dǎo)原則，以維護(hù)腎臟健康。1、合理飲食慢性腎炎患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低蛋白的飲食原則。減少鹽分?jǐn)z入有助于控制血壓，進(jìn)而減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  在臨床上，慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循一些健康方面的指導(dǎo)事項(xiàng)，患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食、作息以及用藥方面的指導(dǎo)。在飲食方面，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在六克以?xún)?nèi)，患者平時(shí)是可以適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白指的就是蛋類(lèi)，奶類(lèi)以及瘦肉等。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 394次