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• 哪些肺癌患者適合藥物靶向治療

  藥物靶向治療，是最近十幾年剛剛興起的，一種針對(duì)惡性腫瘤的治療手段，它可以特異性的殺死腫瘤細(xì)胞。然后對(duì)正常細(xì)胞損傷很小，因此安全性，和病人的耐受性是很好，病人也都能夠接受。但是它有一個(gè)缺陷，就是會(huì)出現(xiàn)耐藥。一般情況下，是六到十個(gè)月以后耐藥，而且要想使用這個(gè)靶向藥物，通常需要做基因檢測(cè)，就看靶向基因是不是有突變。如果有突變的話，就可以使用這個(gè)靶向藥物；如果沒(méi)有突變的話，就不能使用這個(gè)靶向藥物。至于使用順序上講，對(duì)于肺癌的病人，我們還是強(qiáng)調(diào)，首選是要手術(shù)治療，在手術(shù)治療后要做，一線的是做化療，在化療之后對(duì)于靶向藥物敏感，基因有突變的病人，靶向藥物敏感的病人，可以給予靶向治療。

  

  01:16
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 6416次

• 肺癌化療藥物

  肺癌化療藥物分為兩大類(lèi)，一個(gè)是鉑類(lèi)，一般來(lái)講肺癌的化療，都是以鉑為基礎(chǔ)的二聯(lián)方案。鉑類(lèi)藥物都有哪些，主要有順鉑、卡鉑、奈達(dá)鉑和洛鉑，這是我們經(jīng)常在臨床上使用的化療藥物。對(duì)于老年人來(lái)講，順鉑他的消化道癥狀比較重，有時(shí)候可能臨床醫(yī)生更愿意去選擇卡鉑。對(duì)于鱗癌患者來(lái)講可能會(huì)去選擇奈達(dá)鉑，還有非鉑類(lèi)藥物就包括像抗微管類(lèi)的藥物、紫衫類(lèi)的還有抗代謝的藥物，像培美曲塞。還有一些其他的像吉西他濱等等這樣的藥物，根據(jù)不同的組織分型大夫會(huì)給選擇不同的化療藥物。

  

  01:11
  楊萌 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-03-25 6548次

• 皮肌炎患者的藥物指導(dǎo)
  皮肌炎是一種自身免疫性疾病，屬于炎性肌病，臨床上需要長(zhǎng)期大量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，激素雖然是一種強(qiáng)勁的抗炎抗免疫藥物，但也有較多的不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不得隨意停藥和減量。同時(shí)要監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。激素聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)更要注意預(yù)防感染，應(yīng)用免疫抑制劑是由于藥物細(xì)胞毒性很大，患者在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐，骨髓抑制，肝功能損害等不良反應(yīng)。要注意觀察病人有無(wú)胃腸道癥狀，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能變化等。對(duì)于出現(xiàn)惡心嘔吐較嚴(yán)重者，加強(qiáng)支持療法比如止吐，給予高蛋白、高維生素、含鈣豐富容易消化沒(méi)有刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1484次

• 肺癌患者化療指導(dǎo)
  第一，化療前告知患者化療藥物的主要副作用及需要患者所注意的要點(diǎn)。第二，對(duì)于血管強(qiáng)刺激性化療藥，向患者做好picc的支持教育，因?yàn)檫@是目前避免發(fā)生化療藥物滲漏造成壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)的最好方法。第三，對(duì)于常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)，告知患者在出現(xiàn)惡心、嘔吐的時(shí)候可用藥減輕反應(yīng)。第四，藥物與護(hù)理指導(dǎo)，胃癌化療方案中常用藥有多西紫杉醇，順鉑，吉西他濱等，告知患者應(yīng)用多西紫杉醇時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用激素不得少服或不服。多西紫杉醇應(yīng)用后可能引起軀體疼痛及腹瀉，告知病人注意休息，清潔飲食，出現(xiàn)腹瀉及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)干預(yù)。應(yīng)用順鉑大量飲水加速排泄，飲水量應(yīng)達(dá)到三千毫升每天以上，保持尿量一百毫升每小時(shí)以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2016次

• 肺癌患者如何選擇靶向藥物
  病情分析：靶向藥物治療肺癌需根據(jù)基因突變的情況，選擇不同的靶點(diǎn)應(yīng)用藥物，患者應(yīng)根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇靶向治療的藥物，如針對(duì)ALK的靶向藥有克唑替尼，針對(duì)EGFR靶點(diǎn)的藥物有吉非替尼，針對(duì)HER2靶點(diǎn)的有阿法替尼。意見(jiàn)建議：所有治療肺癌的靶向用藥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，不可盲目應(yīng)用。靶向治療藥物既可單獨(dú)應(yīng)用，也可與放化療聯(lián)用。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-08-05 1301次

• 肺癌患者如何找到適合自己的靶向藥物
  病情分析：肺癌的靶向治療只適合那些相應(yīng)基因突變引發(fā)的肺癌，所以需要患者進(jìn)行詳細(xì)的基因檢測(cè)，針對(duì)體內(nèi)基因改變的腫瘤細(xì)胞具有的特異性分子為靶點(diǎn)，選擇適合的靶向藥物，如針對(duì)EGFR基因可應(yīng)用阿法替尼、奧西替尼、阿美替尼等靶向藥物。意見(jiàn)建議：在明確診斷的前提下，靶向藥物需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇和應(yīng)用，建議患者遵醫(yī)囑正確服用，應(yīng)用后注意藥物的不良反應(yīng)，避免盲目用藥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-07-16 1202次

• 麻疹患者的藥物指導(dǎo)
  麻疹屬于病毒感染，主要是對(duì)癥治療，合并支氣管咽喉炎等，常選用抗生素，患者均有體溫升高，一般波動(dòng)在38到41攝氏度之間，麻疹病兒如果沒(méi)有并發(fā)癥，發(fā)熱不超過(guò)39攝氏度，不必采用退熱措施，發(fā)熱在39度以上的，需采取一些退熱措施，可酌情給予小劑量的退熱劑，忌用酒精擦浴，冷敷，以免影響透疹導(dǎo)致并發(fā)癥。有些藥物
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 109次

• 肺癌患者化療指導(dǎo)
  第一，化療前告知患者化療藥物的主要副作用及需要患者所注意的要點(diǎn)。第二，對(duì)于血管強(qiáng)刺激性化療藥，向患者做好picc的支持教育，因?yàn)檫@是目前避免發(fā)生化療藥物滲漏造成壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)的最好方法。第三，對(duì)于常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)，告知患者在出現(xiàn)惡心、嘔吐的時(shí)候可用藥減輕反應(yīng)。第四，藥物與護(hù)理指導(dǎo)，胃癌化療方案中
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 100次