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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7057次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4123次

• 急性左心衰的緊急處理原則
  使用西地蘭靜脈注射，增強心肌收縮力。西地蘭靜脈用藥以后起效非?？?，所以很快能夠使心肌的收縮力增強心衰的癥狀改善。使用呋塞米靜脈注射，通過利尿作用可以減輕心臟的前負荷，使心衰癥狀明顯減輕。使用硝普鈉靜脈滴注，通過擴張動靜脈血管，使心臟前后負荷同時減輕，心衰改善。要吸氧，在急性左心衰，還需要使用高流量吸氧的方法，來幫助緩解身體的缺氧癥狀。對明顯煩躁的患者也可以臨時使用嗎啡類的藥物，肌肉注射，通過嗎啡可以起到鎮(zhèn)靜的作用，避免過度的煩惱導致的心臟負擔加重。總之通過上述措施以后，急性左心衰癥狀可以得到有效的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:35”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2211次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴張劑減輕左心室的負荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個方面：第一個是適量的利尿劑治療，肺水腫的時候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴注屬硝酸甘油，每分鐘10微克開始，逐漸加量直到收縮壓下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。第三是盡早口服acei類的藥物，急性期以短效acei制劑為好，小劑量開始根據耐受情況逐漸加量。第四個是靜脈滴注硝普鈉，肺水腫合并嚴重高血壓的時候是靜脈滴注硝普鈉最佳的適應癥，根據血壓的情況逐漸的調整劑量。第五個是洋地黃類的藥物，在急性心肌梗死發(fā)病24小時之內使用有增加心律失常風險，所以不主張使用。第六是人工的機械通氣。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4201次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內酯等。應用改善心力衰竭遠期預后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2503次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴張劑減輕左心室的負荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個方面：第一個是適量的利尿劑治療，肺水腫的時候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 205次

• 急性左心衰竭的應急處理
  患者出現急性左心衰竭的情況時，應急處理有保持患者坐位或半臥位，給氧的同時開通靜脈通道，必要注射嗎啡，同時可以給予利尿藥物。急性左心衰竭是以肺循環(huán)淤血為主，主要表現為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯血，甚至咯粉紅色泡沫痰，檢查雙肺有明顯的濕啰音、心臟明顯增大。當患者出現急性左心衰竭的時候，要讓
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 313次