一般來說,現(xiàn)在鋼板設(shè)計(jì)和材質(zhì)不會(huì)導(dǎo)致骨壞死。
髖骨結(jié)構(gòu)有很多,如果是骨盆骨折,例如髂骨或者是骶骨,或者是髖臼,這一類骨折如果上鋼板,并不會(huì)造成周圍骨壞死。如果是股骨頸,或者是股骨處隆間骨折,這種骨折時(shí)候,如果需要鋼板治療,理論上是有骨壞死可能性。因?yàn)槿绻枪晒穷i骨折,骨折會(huì)破壞股骨頸周圍血運(yùn),哪怕是上鋼板,不上鋼板,這一個(gè)對(duì)于骨壞死都是沒有太大影響,理論上都存在有股骨頭壞死可能。
如果是粗隆間骨折,我們常用一些內(nèi)固定材料,鋼板或者是髓內(nèi)釘,都會(huì)對(duì)股骨頸或者股骨頭血運(yùn)造成一定影響,也是理論上存在骨壞死可能性。但是髖部骨折,是非常嚴(yán)重一個(gè)骨折,如果不積極治療,病死率非常高。臥床期間,出現(xiàn)并發(fā)癥非常多,例如血栓、肺炎或者其他泌尿系感染等。
所以,髖部骨折,我們要積極做手術(shù),哪怕是有股骨壞死可能性。因?yàn)檫@個(gè)畢竟是小概率事件,所以我們要積極面對(duì),積極手術(shù)。