早期肺癌優(yōu)先選擇的檢查有支氣管鏡檢查、放射性核素檢查、X線檢查、病理學(xué)檢查。
早期肺癌缺乏特異性的癥狀,很難被發(fā)現(xiàn)。由于早期肺癌病灶較小,對周圍的臟器侵犯不重,也未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此大多數(shù)患者就診時多數(shù)晚期。所以早期發(fā)現(xiàn)和診斷時提高生存率的關(guān)鍵。目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的檢查有以下幾種:
1、支氣管鏡檢查:
這是早期肺癌的檢查里非常重要的方法。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查,以明確診斷和判定組織學(xué)類型。
2、放射性核素檢查:
因為67Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力,靜脈注射后能在癌腫中濃聚,可用于早期肺癌的診斷,顯示癌病的范圍,陽性率可達(dá)百分之九十左右。這也屬于早期肺癌的檢查項目之一。
3、X線檢查:
通過檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊,但可能看見由于支氣管阻塞造成的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
4、病理學(xué)檢查:
病理細(xì)胞學(xué)檢查包括痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查及經(jīng)皮肺穿刺活等。其中痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查是獲得病理學(xué)診斷最簡單、經(jīng)濟、有效的方法,陽性率在百分之六十到百分之八十,一般認(rèn)為中心型肺癌痰檢陽性率較周圍型高。