毒尿病醫(yī)學(xué)上稱為尿毒癥,尿毒癥即為慢性腎衰的終末期。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
尿毒癥是慢性腎衰的末期。慢性腎衰是慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降小于90毫升每分,和腎臟其它功能損害以及時產(chǎn)生的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合癥。引起慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)疾病有很多種,能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能都可能會引起慢性腎衰竭。
尿毒癥的患者最常出現(xiàn)的癥狀是少尿甚至無尿出現(xiàn)下肢或全身的浮腫,因為肌酐、尿素等毒素的影響可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道的癥狀;還可能由于水鈉潴留而導(dǎo)致胸悶、呼吸困難等心血管系統(tǒng)的癥狀;同時可能會出現(xiàn)嚴重的貧血、低鈣高磷、腎性骨病等臨床表現(xiàn)。
尿毒癥的治療原則主要是延緩腎臟病的進展。當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥期時,需要進行腎臟替代治療,分為血液透析、腹膜透析、腎臟移植。一般尿毒癥期會并發(fā)其他癥狀,所以需要進行相應(yīng)針對性治療,例如出現(xiàn)腎性貧血時,需要根據(jù)血紅蛋白含量進行皮下注射重組人促紅素注射液;出現(xiàn)腎性高血壓時,則避免使用ACEI或ARB類降壓藥如依那普利片、厄貝沙坦等。