肝性腦病危害有肝性昏迷,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致危及生命,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下藥物治療和搶救。本病常見癥狀為性格改變、行為改變、睡眠習(xí)慣改變、出現(xiàn)肝臭、撲翼樣震顫等。
性格改變常是本病最早出現(xiàn)的癥狀,主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁,而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。還可出現(xiàn)行為改變,最初可能僅限于一些不拘小節(jié)的行為,如亂寫亂畫,亂灑水,亂吐痰,亂扔紙屑、煙頭,亂摸亂尋,隨地便溺,房間內(nèi)的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。睡眠習(xí)慣改變,常表現(xiàn)為睡眠倒錯,與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關(guān),提示患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài),常預(yù)示肝性腦病即將來臨。出現(xiàn)肝臭,是由于肝衰竭,機(jī)體內(nèi)含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。例如爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。撲翼樣震顫,伸出前臂,展開五指,或腕部過度伸展并固定不動時,患者掌-指及腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運動,每秒鐘??沙霈F(xiàn)1~2次,也有達(dá)每秒鐘5~9次者,且常伴有手指的側(cè)位動作。此時患者可同時伴有整個上肢、舌、下腭、頜部的細(xì)微震顫及步態(tài)的共濟(jì)失調(diào)?;虬l(fā)于單側(cè),也可出現(xiàn)于雙側(cè)。
由于氨中毒是肝性腦病的主要原因,因此減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出是藥物治療的主要手段。常選用乳果糖口服溶液、利福昔明片等藥物。