患者檢查HPV陰性,但是TCT顯示為低度鱗狀上皮內(nèi)病變,說明患者的子宮頸有低度的鱗狀上皮內(nèi)病變,屬于宮頸癌前病變,但不是HPV感染導(dǎo)致的。
HPV陰性,TCT低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺椿厥略趺崔k
低度鱗狀上皮內(nèi)病變就是宮頸上皮已經(jīng)發(fā)生病變,但是不嚴(yán)重,而是輕度的病變。臨床上可以用物理治療的方法,比如激光治療、冷凍治療、微波治療等,主要是使病變的上皮壞死、脫落,然后再長(zhǎng)出新的組織,從而達(dá)到治療的目的。還可以考慮進(jìn)行宮頸的錐切手術(shù),如果是病變的范圍不是很大,切除病變的病灶就可以,后期定期復(fù)查婦科常規(guī)和陰道鏡;如果是病灶很大,有可能要做子宮全切,或者切除大部分子宮,同時(shí)做病理組織活檢。治療后患者也要定期復(fù)查,建議每年做一次宮頸癌篩查。
大部分低度鱗狀上皮內(nèi)病變患者可以恢復(fù)正常,部分病人可以維持在原有的病變狀態(tài),一小部分人可能會(huì)進(jìn)展為原位癌或者是微小的浸潤(rùn)癌。
以上內(nèi)容僅供參考
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高度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺椿厥?/div>高度鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變的一種,又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變,傳統(tǒng)的分為三級(jí),稱為輕度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變主要包括中度的以及重度的,現(xiàn)在所稱為CIN二級(jí)以及三級(jí)。一般認(rèn)為只有在宮頸長(zhǎng)期持續(xù)的人乳頭瘤病毒感染,才能造成宮頸的高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變。在體檢或者是出現(xiàn)癥狀的時(shí)候做宮頸篩查所發(fā)現(xiàn)的。如果出現(xiàn)此癥狀不用太緊張,目前宮頸癌是可防、可治的、病因明確的病變,出現(xiàn)高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變,需要進(jìn)一步做宮頸的錐切手術(shù)或者是利普刀手術(shù)切除的病變組織,再進(jìn)一步的做病理檢查,以進(jìn)一步明確病變,排除外宮頸癌的情況。02:01hsil鱗狀上皮內(nèi)高度病變能確定是宮頸癌嗎答案是否定的。HSIL是從病理學(xué)角度來說,是從細(xì)胞學(xué)角度來說,它相當(dāng)于CIN2和3。CIN2和3,也就是宮頸上皮有非典型增生,或者是原位癌。但是細(xì)胞學(xué)診斷不能完全確定是惡性,我們一定要結(jié)合陰道鏡下活檢去確診到底是不是惡性。HSIL可能有癌變的潛能,但是它仍然不能準(zhǔn)確的說就是惡性,它只能說有癌變的可能。一定要取決于后期的宮頸活檢,來確診它是到了哪一期,是宮頸癌前病變,還是原位癌,還是宮頸癌。所以宮頸高度病變不一定就是宮頸癌,一定要聽專業(yè)的醫(yī)生,而且有專業(yè)的病理診斷才能完全的確診,所以高度病變不一定是宮頸癌。01:17鱗狀上皮內(nèi)低度病變?cè)趺崔k鱗狀上皮內(nèi)低度病變也叫宮頸非典型增生一級(jí),那這種情況是可以觀察的,有逆轉(zhuǎn)成正常的可能,但觀察的期限是一年,不是無限制地觀察下去。如果不典型增生一級(jí),一年沒有逆轉(zhuǎn)成正常,那這種情況就需要做利普刀手術(shù)。如果逆轉(zhuǎn)成正常,就不需要特殊處理,以后要定期的體檢,查宮頸就可以,一年體檢一次。如果檢查兩到三次都沒問題,可以恢復(fù)正常的檢查,三年檢查一次宮頸的TCT和HPV。如果檢查有異常,HPV陽性或者是又看到了非典型細(xì)胞ASC-US細(xì)胞,需要進(jìn)一步做陰道鏡宮頸活檢,確診之后,針對(duì)性手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”宮頸上皮鱗狀低度病變鱗狀上皮增生一開始是散在或者是簇狀增生,粉色白色小乳頭狀的疣,柔軟,有細(xì)菌樣突起,增大之后成雞冠狀,菜花狀或者是桑葚狀,如果做了宮頸tct檢查,提示鱗狀上皮內(nèi)低度病變屬于癌前病變,但不屬于癌癥。臨床一般采取手術(shù)治療,如果進(jìn)一步做個(gè)病理也是可以的,做活檢的時(shí)間是月經(jīng)干凈的三到七天內(nèi),避難錯(cuò)過時(shí)間,但一般手術(shù)后需要定期復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”鱗狀上皮內(nèi)低度病變?cè)趺粗委?/div>病情分析:如果女性是做陰道鏡下的宮頸活檢,提示有鱗狀上皮內(nèi)低度病變,這時(shí)往往不需要進(jìn)行任何處理治療,因?yàn)?0%左右的鱗狀上皮內(nèi)瘤變都會(huì)自然恢復(fù)轉(zhuǎn)陰,但由于這時(shí)往往會(huì)伴有HPV病毒的感染,所以需要先進(jìn)行治療,讓HPV轉(zhuǎn)陰。意見建議:通??梢钥紤]使用干擾素栓或者是瑞貝生來進(jìn)行陰道上藥治療。低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗?/div>由于60%左右的低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變,都可以自然恢復(fù)正常,通常是不需要進(jìn)行任何的處理治療,只是在出現(xiàn)低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變的同時(shí),會(huì)伴有hpv病毒的感染,這時(shí)只需要考慮使用干擾素栓來進(jìn)行陰道上藥治療,讓hpv轉(zhuǎn)陰即可。HPV陰性,TCT低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺椿厥略趺崔k當(dāng)患者HPV檢測(cè)結(jié)果為陰性,而TCT(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))報(bào)告顯示低度鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí),說明雖然未感染人乳頭瘤病毒,但宮頸組織可能出現(xiàn)了輕度異常變化。這種情況可能由多種因素導(dǎo)致,如性生活紊亂、分娩次數(shù)多或早孕等。首先,低度鱗狀上皮內(nèi)病變并非等鱗狀上皮內(nèi)低度病變?cè)趺崔k鱗狀上皮內(nèi)低度病變也叫宮頸非典型增生一級(jí),那這種情況是可以觀察的,有逆轉(zhuǎn)成正常的可能,但觀察的期限是一年,不是無限制地觀察下去。如果不典型增生一級(jí),一年沒有逆轉(zhuǎn)成正常,那這種情況就需要做利普刀手術(shù)。如果逆轉(zhuǎn)成正常,就不需要特殊處理,以后要定期的體檢,查宮頸就可以,一年體檢一次。如果檢查兩到三次都沒問健康自測(cè)
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