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• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)什么是小三陽(yáng)和大三陽(yáng)？小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。相比之下大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽(yáng)比小三陽(yáng)更嚴(yán)重?；颊撸号?，那小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽(yáng)就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過(guò)高，肝功能不正常，也跟大三陽(yáng)一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3650次

• 大三陽(yáng)能根治嗎

  大三陽(yáng)不能根治。大三陽(yáng)指的是乙肝5項(xiàng)檢查的時(shí)候出現(xiàn)表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，叫做大三陽(yáng)，大三陽(yáng)的人往往HBVDNA是高的，往往會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，所以向肝硬化、肝癌的進(jìn)展比小三陽(yáng)的人要快，因此對(duì)于大三陽(yáng)來(lái)說(shuō)是要治療的。但是目前還沒有根治的藥物，只能讓大三陽(yáng)病人長(zhǎng)期服用口服藥物，保持病毒不復(fù)制，從而避免將來(lái)發(fā)生肝硬化和肝癌的可能。

  

  01:04
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-25 1758次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶80嚴(yán)重嗎
  大三陽(yáng)指的就是乙肝大三陽(yáng)，是通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽(yáng)都是小時(shí)候媽媽通過(guò)母嬰傳播感染的。如果檢測(cè)感染了乙肝大三陽(yáng)，同時(shí)化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到80，這種情況考慮輕度的乙肝大三陽(yáng)，也就是輕度的慢性乙型病毒性肝炎，這種情況是不嚴(yán)重的。平時(shí)休息好，不熬夜不喝酒，可以口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊護(hù)肝治療。如果護(hù)肝治療效果不佳，達(dá)到抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，可以口服核苷類抗病毒藥物或者使用干擾素抗病毒治療，一般口服核苷類抗病毒藥物的話，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋，一般乙肝大三陽(yáng)抗病毒治療需要長(zhǎng)期服用，不可隨意停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 7090次

• 大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽(yáng)是乙肝當(dāng)中的常見的一種類型，主要指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性。一般情況下，大三陽(yáng)的病人病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，可以說(shuō)是乙肝當(dāng)中傳染性最強(qiáng)的一種。但是，并不能說(shuō)明乙肝病情的輕和重，對(duì)于乙肝病情輕重的評(píng)估，我們需要進(jìn)一步做一下乙肝病毒定量，肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能等來(lái)全面的評(píng)估病情。尤其是肝功能的指標(biāo)可以反應(yīng)肝臟的損傷輕重，同時(shí)肝炎的輕重，也是決定需不需要進(jìn)一步治療的指征，處于活動(dòng)期的肝炎，肝臟功能異常，需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒、保肝等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-21 13217次

• 轉(zhuǎn)氨酶高是大三陽(yáng)嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶高，可能是大三陽(yáng)，也可能是其他的一些原因。轉(zhuǎn)氨酶高只是肝臟炎癥損傷的指標(biāo)，提示肝臟存在著炎癥損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多，可以是一些病毒性肝炎，比如乙肝病毒感染所造成的大三陽(yáng)，可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高。另外其他的病毒感染、酒精、藥物、脂肪肝、中毒等也可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高。意見建議：對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該了解具體的病史，比如有沒有服用一些藥物，有沒有大量的飲酒等。同時(shí)完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)明確具體的原因，及時(shí)的進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)加強(qiáng)保肝護(hù)肝治療，注意休息，清淡飲食。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 1302次

• 有大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：有大三陽(yáng)并不能說(shuō)明病情嚴(yán)重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽(yáng)患者如果沒有發(fā)病，只需要定期的監(jiān)測(cè)肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現(xiàn)肝功能異?？梢苑帽８嗡幬镞M(jìn)行治療。意見建議：大多數(shù)患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 1301次

• 大三陽(yáng)但是轉(zhuǎn)氨酶正常
  大三陽(yáng)的患者轉(zhuǎn)氨酶正常，如果肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，就處于乙肝的免疫耐受期，這一部分的乙肝大三陽(yáng)的通常是并不需要進(jìn)行治療，休息好，定期的復(fù)查就可以。如果大三陽(yáng)的人群出現(xiàn)反復(fù)的肝臟功能不正常，或者是已經(jīng)出現(xiàn)肝纖維化，或者是肝硬化，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒等治療。針對(duì)大三陽(yáng)的人群，轉(zhuǎn)氨酶正常，也并不能
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 313次

• 轉(zhuǎn)氨酶高是大三陽(yáng)嗎
  肝功能中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高，并非都是乙肝大三陽(yáng)人群，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的因素有很多，比如病毒性肝炎，而病毒性肝炎又包括乙肝，甲肝，丙肝，戊肝等等，此外還有藥物性肝炎，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝病，遺傳代謝類肝病等等，這一類因素都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。因此，僅僅轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定就是乙肝大三陽(yáng)感染的人群，但
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 258次