原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，其核心發(fā)病機(jī)理涉及免疫失調(diào)導(dǎo)致的血小板破壞增加和生成減少。以下將詳細(xì)闡述其發(fā)病機(jī)理的多個(gè)方面：
1、免疫失調(diào)：ITP患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將血小板識(shí)別為外來物質(zhì)，產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板在脾臟等單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中被過早破壞。
2、血小板生成減少：由于免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，可能影響到骨髓中巨核細(xì)胞的正常功能，從而減少血小板的生成。同時(shí)，抗血小板抗體也可能直接抑制巨核細(xì)胞的成熟和血小板釋放。
3、遺傳因素：部分患者可能存在遺傳易感性，使得他們更容易發(fā)生免疫失調(diào)和血小板減少。
4、感染誘發(fā)：某些病毒或細(xì)菌感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)ITP。例如，幽門螺桿菌、丙型肝炎病毒等感染與ITP的發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)。
5、藥物因素：某些藥物如磺胺類、奎寧、奎尼丁等，可能誘發(fā)血小板減少，盡管這種情況較為罕見，但在ITP的發(fā)病機(jī)理中仍不容忽視。
綜上所述，原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理是多方面的，涉及免疫、遺傳、感染及藥物等多個(gè)因素。深入理解這些機(jī)理，對(duì)于制定有效的治療方案具有重要意義。
