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    1. 概述:

      食管癌前期,患者的癥狀通常不太明顯,但在吞咽粗硬食物的時(shí)候,可能會(huì)有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重,進(jìn)展緩慢。

      診斷:

      1、食管吞鋇X線檢查:是診斷食管癌和賁門癌的常用重要手段。早期X線表現(xiàn)為食管黏膜紊亂,小的充盈缺損,管壁僵硬。中、晚期表現(xiàn)為大的充盈缺損,潰瘍型病灶形成龕影,嚴(yán)重狹窄以上的食管擴(kuò)張等。

      2、食管內(nèi)鏡檢查:是診斷食管癌和賁門癌的最有效方法。不僅可以直接觀察到病變,還可以取活檢明確性質(zhì),能比鋇餐發(fā)現(xiàn)更小更早期的病灶。

      3、CT:可以判斷食管癌的浸潤層次,向外擴(kuò)展深度及有無縱膈、淋巴結(jié)或腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等。

      治療:

      1、手術(shù)治療:是治療食管癌的首選方法。若患者的全身狀況良好、有較好的心肺功能儲(chǔ)備、無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)較大的鱗癌估計(jì)切除可能性不大而患者全身情況良好的患者,可以先采用術(shù)前放療,待瘤體縮小后再進(jìn)行手術(shù)。

      2、放射治療:放射和手術(shù)綜合治療,可以增加手術(shù)切除率,也能提高遠(yuǎn)期生存率。

      3、化學(xué)治療:食管癌的化療分為姑息性化療、輔助化療。

      4、食管內(nèi)支架治療:是一種良好的姑息性治療手段,可延長患者的生命,為放療和化療提供機(jī)會(huì)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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