肝腹水穿刺抽出血性腹水，不一定都是肝癌疾病。抽出血性腹水也有其他疾病的原因。比如炎癥性疾病，結(jié)核疾病，某些肝硬化病人也可能出現(xiàn)血性腹水。
一般肝腹水病人抽出血性腹水后，馬上將血性腹水送檢，進一步明確產(chǎn)生血性腹水的原因。查明病因以后再進行治療。一般血性腹水應(yīng)該常規(guī)檢查包括：腹水脫落細胞檢查，腹水常規(guī)檢查，腹水生化檢查，腹水細菌培養(yǎng)，腹水藥敏檢查等，多個檢查項目。進一步明確疾病診斷。針對病因進行治療。
肝腹水穿刺血性腹水一定是肝癌嗎
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-11-293582次
概述：
相關(guān)知識：
一般肝腹水病人進行腹腔穿刺時，如果發(fā)現(xiàn)腹水是肉眼可見的血性腹水后，一般即使病人腹部高度膨隆，也不建議此次進行放腹水治療。待明確腹水化驗回報后，再進行治療。
進行腹腔穿刺前后，都要測量病人生命體征，尤其是血壓，測量血壓后囑患者臥床休息，平臥位。如果有不適癥狀，比如腹痛情況，及時像醫(yī)生報告，進行處理。如果穿刺部位有滲血，滲液，應(yīng)該及時通知醫(yī)生，給予處置，不建議病人自行處理。
處置常識：
1、進行腹腔穿刺放腹水治療的肝腹水病人，首次放腹水量不能超過1000毫升。因為放腹水過多，容易引起血壓下降，甚至膀胱充血，虛脫情況。所以，一定注意放腹水的量。
2、肝腹水病人第二次放腹水時，放腹水量最多不宜超過3000毫升，防止發(fā)生不良反應(yīng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進行腫瘤的篩查。
01:19
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 11295次
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01:22
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-04-30 5800次
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潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-10-30 2440次
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孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 5596次
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肝癌會肝腹水嗎病情分析：肝癌晚期有相當一部分的病人會出現(xiàn)腹水的癥狀。主要是因為肝癌發(fā)展到最后會出現(xiàn)低蛋白血癥，肝功能不全對雌激素的代謝滅活功能下降，另外一個就是腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜之后引起腹膜通透性增加而引起的腹水癥狀，對于腹水癥狀的控制可以用利尿劑、腹腔穿刺引流以及有效的化療藥物。意見建議：肝癌晚期的患者有很大一部分都會出現(xiàn)腹水的癥狀，我們需要根據(jù)腹水的情況選擇不同的治療方法。
張孟偉
副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院
2019-05-29 3102次
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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