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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31801次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18181次

• 回吸涕帶血就是鼻咽癌嗎
  回吸涕帶血不一定是鼻咽癌，回吸性涕血可發(fā)生于鼻后道的出血，鼻腔炎癥，上頜竇炎，后鼻道出血及鼻咽癌，回吸性涕血發(fā)生后患者需高度警惕，建議到醫(yī)院就診做鼻咽鏡檢查以排除鼻咽癌。如回吸性涕血同時伴有耳部不適，或同時伴有頸部包塊，則需高度警惕鼻咽癌的可能，建議到正規(guī)醫(yī)院做電子喉鏡，檢查鼻咽部是否有新生物異常潰瘍，建議取活檢證實為吸涕帶血。在網(wǎng)上會提示鼻咽部占位性病變，導(dǎo)致人們十分緊張，其實引起重視是好的，但是不用過于緊張，因為回吸涕帶血還經(jīng)常出現(xiàn)在其他疾病身上，首先炎癥性疾病，如果近期伴有上呼吸道感染特別是急性鼻炎、鼻竇炎就會引發(fā)鼻咽炎的發(fā)生，鼻咽部會較易伴隆起，引起組織充血，增生，表面的血管擴張，有時用力吸鼻或者回吸，回吸涕就會出現(xiàn)局部血管的破裂，繼而回吸帶血大多為鮮血和血絲。
  語音時長 1:43”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 34054次

• 鼻咽癌的回吸涕帶血是什么顏色
  鼻咽癌回吸涕中帶血，一般情況下都是暗紅色或者是黑色，但是有時候也會出現(xiàn)鮮血的情況。因為鼻咽部的腫瘤它質(zhì)地比較脆弱，血運比較豐富，我們晚上睡覺的時候，因為腫瘤生長會堵塞我們的鼻腔，導(dǎo)致我們打呼嚕，然后我們打呼嚕的時候通過震蕩，就容易導(dǎo)致腫瘤破裂出血。然后血液會存在我們的鼻咽部，甚至是咽部，當(dāng)我們第二天清晨起床的時候，回吸吐痰就會發(fā)現(xiàn)有血絲。因為血液是昨天晚上留下，所以說一般情況下是暗紅色或者是黑色，但是有時候我們白天擤鼻或者是咳嗽的時候，也會有鼻涕中帶血，這時候血就是鮮紅色。
  語音時長 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-28 9766次

• 鼻咽癌的回吸涕帶血是什么顏色
  病情分析：鼻咽癌患者可能會出現(xiàn)回吸鼻涕帶血的癥狀，血的顏色有可能會有部分鮮紅色，也有可能會有部分暗紅色的陳舊性血跡，血性成分積聚的時間越長，暗紅色的血性成分會相對越多。一旦出現(xiàn)回吸鼻涕帶血的癥狀，就需要警惕鼻咽癌的可能。意見建議：人們需要注意保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤狀態(tài)，避免鼻腔粘膜過度干燥，適當(dāng)多喝水。避免過多的吸煙喝酒和辛辣刺激飲食。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-14 1802次

• 回吸鼻有血一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：回吸鼻涕出現(xiàn)有血的情況，也不一定就肯定是鼻咽癌的情況，還有一些其他的病因也會造成這種類似的癥狀表現(xiàn)。部分患者鼻腔粘膜過度干燥，或者因為過多的吸煙飲酒、辛辣飲食、疲勞熬夜等等因素，導(dǎo)致身體上火，進一步會引起鼻黏膜破潰和少量滲血的情況。意見建議：人們需要注意保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤狀態(tài)，避免接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，出現(xiàn)鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的癥狀時，要注意對鼻腔、鼻竇以及鼻咽部的進一步檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-27 1504次

• 回吸涕帶血就是鼻咽癌嗎
  回吸涕帶血不一定就是鼻咽癌，鼻炎等疾病也會出現(xiàn)類似癥狀。鼻咽癌的發(fā)病一般與家族遺傳、不良的飲食習(xí)慣、居住環(huán)境、地域等有關(guān)?；颊咴缙诔３霈F(xiàn)回吸性涕中帶血、鼻塞等鼻部癥狀，而且腫瘤還會影響耳部導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等。此外，還可出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等腦部癥狀，以及頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀需要及時就醫(yī)，醫(yī)
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 144次

• 回吸鼻有血一定是鼻咽癌嗎
  回吸鼻有血并不一定就是鼻咽癌。也有可能是其他的疾病，比如慢性咽炎，鼻咽炎或者是鼻炎，都有可能會導(dǎo)致毛細血管破裂而引起帶血的情況。當(dāng)出現(xiàn)上述情況需要及時到醫(yī)院就診，做鼻咽鏡的檢查，以排除有鼻咽癌的可能。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次