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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6101次

• 慢性心衰什么癥狀

  左心衰的癥狀和體征：進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫(yī)，胃腸道淤血可出現(xiàn)納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運動耐量損害是逐漸發(fā)生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發(fā)生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運動耐力下降、氣促、肺水腫。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4440次

• 肺心病心界擴大怎么辦
  肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現(xiàn)為右心室的擴大以及右心房的擴大。對于晚期肺心病的病人也可以出現(xiàn)左心房以及左心室的擴大。所以如果肺心病的病人出現(xiàn)了心界的擴大，應該及時的給予相應的治療。那肺心病的病人出現(xiàn)了心界的擴大，最主要的治療有以下幾方面：第一，積極的去除引起肺心病急性發(fā)作的誘因，比如抗感染的治療等等。第二，積極的給予降肺動脈壓的治療。第三，積極的給予營養(yǎng)心肌的治療。第四，對于存在心衰的病人，可以給予強心的治療。第五，可以給予擴張血管的治療。第六，減少心肌耗氧，加強心肌的營養(yǎng)代謝等方面的治療。
  語音時長 02:05”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-20 2560次

• 肺心病心界哪側擴大
  肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變引起的肺動脈高壓引起的心臟病，根據(jù)起病急和病程長短可分為急性和慢性兩類，臨床上以慢性較為多見，本病發(fā)展緩慢。臨床上除原有的肺胸疾病等各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺心功能衰竭以及其他臟器損害的征象，主要臨床表現(xiàn)包括有緩解期和急性期，緩解期主要的臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，體檢可有明顯的肺氣腫征。聽診呼吸音減弱，偶有干、濕啰音，但肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，或劍突下示心臟搏動，多提示有右心肥厚、擴大。部分患者因肺氣腫，胸膜腔內(nèi)壓力增高，阻塞腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈，因此肺心病心界向右心室擴大。
  語音時長 1:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 4545次

• 肺心病心界哪側擴大
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴大。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2504次

• 為什么右心衰
  右心衰竭是由于各種原因導致右心射血減少，出現(xiàn)靜脈淤血的情況，右心衰竭可導致肝淤血，是由于肝臟回心血受阻，使肝臟門脈高壓，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹，消化不良等情況，另一方面右心衰竭，可導致全身水腫，心臟前負荷增加，同時可誘發(fā)左心衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1901次

• 左心衰竭心界向左擴大的原理
  左心衰竭心界向左擴大的原理是：左心衰竭可以導致心肌收縮力的降低，在心臟收縮時左心室內(nèi)血液射向外周就會減少，導致左心室內(nèi)血容量增加、壓力增大，進而在心臟的舒張期從左心房流向左心室的血流量就會相對的減少，時間過長就會導致心界出現(xiàn)向左下擴大的情況，因此造成心界向左擴大。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 415次

• 心界左下擴大是左心衰竭嗎
  心界左下擴大有可能是左心衰竭，還有可能是肺心病、擴張型心肌病。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環(huán)淤血，根據(jù)心衰發(fā)生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害、心臟負荷過重、心室前負荷不足等原因引起的，患有左心衰竭的患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 262次