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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7596次

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥

  幾乎做完手術(shù)以后都不會(huì)再出現(xiàn)幽門(mén)肥厚性狹窄這個(gè)疾病，因?yàn)槲覀兘?jīng)過(guò)處理以后，它幽門(mén)已經(jīng)沖開(kāi)，然后通過(guò)過(guò)食物等，所以基本來(lái)說(shuō)，有再次肥厚的情況。但是他術(shù)后也是有一定的并發(fā)癥，比如嘔吐。因?yàn)樗那捌诰褪切g(shù)前他胃部長(zhǎng)期嘔吐，會(huì)出現(xiàn)賁門(mén)松弛，然后胃擴(kuò)張的情況，所以說(shuō)后期有可能還會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)嘔吐的情況。但是這種嘔吐，隨著孩子慢慢逐步的治療，都是能夠好轉(zhuǎn)改善的。目前來(lái)說(shuō)，我們還是比較少見(jiàn)的術(shù)后嘔吐，這是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。還有除非孩子合并其他的消化道畸形，比如有一些孩子會(huì)合并食道裂孔疝，這種也是會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況。經(jīng)過(guò)我們手術(shù)處理，雖然幽門(mén)的問(wèn)題解決了，但是孩子還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，這種需要進(jìn)行保守治療，但是大多數(shù)也是能夠改善的。還有就是術(shù)后并發(fā)癥關(guān)于腸穿孔的情況，因?yàn)楫吘褂拈T(mén)后邊是十二指腸，前面是胃，所以一旦說(shuō)切太多以后，很容易出現(xiàn)十二指腸穿孔的情況，還有就是胃破裂穿孔的情況，所以這個(gè)與手術(shù)過(guò)程孩子的解剖結(jié)構(gòu)，還有就是大夫的經(jīng)驗(yàn)有一定的關(guān)系。極個(gè)別孩子因?yàn)榍捌趪I吐，然后會(huì)引起脫水，電解質(zhì)紊亂的情況。所以后期有可能孩子精神反應(yīng)差，然后通過(guò)我們需要一段時(shí)間的補(bǔ)液，然后糾酸各方面的處理，孩子能夠很好的改善。所以基本也就這些并發(fā)癥，但是大多數(shù)經(jīng)過(guò)后期處理，都能夠很好的改善的。

  

  02:31
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4376次

• 心包穿刺并發(fā)癥
  心包穿刺并發(fā)癥有：一、肺損傷、肝損傷，因?yàn)樽鲂陌┐虝r(shí)，進(jìn)針的部位不同，有可能會(huì)損傷到周圍的臟器，最容易受損的就是肺損傷和肝損傷，所以在做心包穿刺時(shí)，最好是在超聲心動(dòng)圖定位的情況下，選擇合適的進(jìn)針?lè)较颉６⑿募p傷以及冠狀動(dòng)脈損傷引起的出血，應(yīng)當(dāng)選擇積液量最多的部位，盡可能的使穿刺部位離心包最近但是離心肌比較遠(yuǎn)。這種情況下是最安全的。三、心律失常，當(dāng)穿刺針損傷心肌的時(shí)候，就可以出現(xiàn)心律失常，而且在做心包穿刺大量的心包積液流出，可以引起心臟的急劇的減壓，從而誘發(fā)心律失常的出現(xiàn)。四、穿刺部位感染，在穿刺的時(shí)候應(yīng)當(dāng)充分的消毒，避免發(fā)生感染，在做持續(xù)心包引流的這類患者當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)酌情使用抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 5299次

• 心包穿刺的并發(fā)癥急性肺水腫
  急性肺水腫常于心包液抽吸過(guò)快，心包快速減壓時(shí)發(fā)生，心包穿刺前已經(jīng)進(jìn)行擴(kuò)容者在心包減壓時(shí)，尤其應(yīng)謹(jǐn)慎。當(dāng)心包填塞者穿刺放液時(shí)，不可一次迅速排空心包積液，否則右心壓力立即恢復(fù)正常，靜脈血回流劇增，右心血充盈和心排血量迅速增加，可能誘發(fā)肺水腫。急性右室容量超負(fù)荷也可出現(xiàn)急性右心衰竭。一般穿刺抽液量第一次不能大于1000毫升，以避免發(fā)生急性右室擴(kuò)張，持續(xù)引流者均衡緩慢讓液體流出，可降低急性右室擴(kuò)張和急性肺水腫的發(fā)生，第一天液體引流量可達(dá)1500到2000毫升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 3202次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來(lái)說(shuō)要大于10毫米左右的時(shí)候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見(jiàn)建議：而且一定要積極的治療，治療起來(lái)也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發(fā)疾病才能夠得到緩解和改善，平時(shí)要一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 2605次

• 心包炎有什么并發(fā)癥
  病情分析：心包炎有可能出現(xiàn)心臟壓塞的并發(fā)癥。心包炎病情發(fā)展加重，心包積液量增加，積液量達(dá)到一定程度后，可造成心輸出量和回心血量明顯下降而產(chǎn)生臨床癥狀，即心臟壓塞，典型癥狀表現(xiàn)為低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張、呼吸困難等。心功能受損嚴(yán)重時(shí)可引起心衰，重者可出現(xiàn)休克，危及生命。及時(shí)的心包穿刺引流，可迅速緩解癥狀，逆轉(zhuǎn)心臟功能。意見(jiàn)建議：心包炎患者病情未痊愈時(shí)應(yīng)臥床，盡量少下床活動(dòng)，可由陪護(hù)幫助其床上活動(dòng)?；颊咭⒁庑菹ⅲＷC充足的休息時(shí)間，密切關(guān)注病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-09-23 401次

• 心包穿刺并發(fā)癥
  心包穿刺并發(fā)癥有：一、肺損傷、肝損傷，因?yàn)樽鲂陌┐虝r(shí)，進(jìn)針的部位不同，有可能會(huì)損傷到周圍的臟器，最容易受損的就是肺損傷和肝損傷，所以在做心包穿刺時(shí)，最好是在超聲心動(dòng)圖定位的情況下，選擇合適的進(jìn)針?lè)较?。二、心肌損傷以及冠狀動(dòng)脈損傷引起的出血，應(yīng)當(dāng)選擇積液量最多的部位，盡可能的使穿刺部位離心包最近但是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 683次

• 抽取心包積液并發(fā)癥
  抽取心包積液并發(fā)癥包括肺肝損傷、心肌損傷及冠狀動(dòng)脈損傷、心律失常及穿刺部位感染等。1、肺肝損傷：由于心包穿刺抽取積液時(shí)穿刺部位的不同，可能會(huì)損傷周圍器官。較容易受損的部位肺、肝。因此心包穿刺抽取積液時(shí)，建議在超聲心動(dòng)圖定位下選擇合適的穿刺方向。2、心肌損傷及冠狀動(dòng)脈損傷：心包穿刺抽取積液時(shí)，也可能會(huì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 322次