長期的情緒低落、憂愁傷感、思維遲緩、記憶力衰退、疲乏、失眠等都是抑郁癥的病前征兆?；颊邩O易產(chǎn)生自殺念頭，據(jù)研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。甲狀腺疾病、抑郁癥、猝死是北上廣白領(lǐng)三大健康殺手，更值得關(guān)注的是，甲狀腺疾病和抑郁癥也有著千絲萬縷的關(guān)系！抑郁和焦慮在成人常見，往往共存。早在多年前，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能與精神功能紊亂(特別是情緒異常)之間存在關(guān)聯(lián)。
甲減屬于內(nèi)分泌紊亂代謝性疾病，是甲狀腺分泌不足導(dǎo)致代謝慢，患者出現(xiàn)肥胖、體重增加、心慌、發(fā)力等癥狀，時間長有可能會出現(xiàn)一些精神抑郁合并抑郁癥的發(fā)生，出現(xiàn)抑郁癥也因人而異，主要是看患者對疾病的認(rèn)識態(tài)度，并不是說每個甲減患者都會出現(xiàn)抑郁。另外，在甲狀腺疾病，如甲亢或甲狀腺炎中，我們常常發(fā)現(xiàn)患者會有情緒的改變，甚至是精神的改變，比如脾氣暴躁、對任何事物不感興趣、愛發(fā)脾氣等等。目前，無論是甲狀腺激素對胎兒腦發(fā)育的調(diào)節(jié)，還是其對成人包括情緒和認(rèn)知功能在內(nèi)的精神狀態(tài)的影響，均越來越受到關(guān)注。研究表明：甲狀腺激素分泌過多和缺乏均會導(dǎo)致情緒異常(從輕微抑郁和焦慮到顯著的精神疾病)，充分治療甲狀腺疾病常?？墒挂钟舫霈F(xiàn)可逆性轉(zhuǎn)變。同時抑郁癥患者甲狀腺功能也會發(fā)生變化，原發(fā)性抑郁癥患者雖然很少發(fā)生臨床甲狀腺疾病，但常伴發(fā)各種輕度或亞臨床甲狀腺病變，通常后者的患病率為18%～25%(至少15%)，而難治性抑郁癥患者中，更是超過50%伴發(fā)甲狀腺疾病。臨床研究者很早就認(rèn)識到甲狀腺疾病與抑郁癥之間可能有密切聯(lián)系。二者合并發(fā)病時沒有誰先誰后的問題，它們相互影響。
甲狀腺疾病合并抑郁癥在臨床上主要的治療方法就是要控制原發(fā)病，應(yīng)用相關(guān)的藥物來把癥狀控制在比較穩(wěn)定的情況，這個時候伴發(fā)的精神障礙都有可能會隨著病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。首先應(yīng)控制甲狀腺疾病，如果是甲亢患者可選用抗甲狀腺藥物，如果是甲減患者，往往可以選擇左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療，一般將甲狀腺功能控制到達(dá)標(biāo)，那么抑郁癥狀也會得到一定緩解，對于抑郁癥的治療可以給予安定類抗抑郁的藥品治療，還可以選擇一些中醫(yī)理療的方法來進(jìn)行治療，如針刺、艾灸等療法效果也是比較明顯的?？偟膩碚f應(yīng)綜合治療，應(yīng)避免誘發(fā)意識障礙的各種因素。如感冒、感染、手術(shù)、精神刺激等。有嚴(yán)重癥狀的病人應(yīng)該臥床休息，接受支持性治療，包括高熱量、高蛋白、高維生素和其它飲食。對于伴有抑郁的患者還應(yīng)以支持性心理治療為主，給予患者心理安慰，即患者解釋、安慰、指導(dǎo)、鼓勵等。應(yīng)該做的是對疾病進(jìn)行健康教育，消除疑慮，增強(qiáng)對治療的信心，從而消除憂慮、緊張、敏感或抑郁，積極配合各種治療計劃。
甲狀腺疾病和抑郁癥雖然不是一種疾病但可以同時存在，所以可以同時治療，甲狀腺疾病屬于甲狀腺功能異常，甲狀腺疾病的治療是為了恢復(fù)甲狀腺功能，防止并發(fā)癥，抑郁癥屬于精神心理方面疾病，甲狀腺疾病治愈后會緩解抑郁癥的癥狀，但并不代表抑郁癥可以不用治療，抑郁癥經(jīng)治療后從最大限度上減少病殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量。
提醒大家：臨床有抑郁癥的患者一定要定期篩查甲狀腺疾病，而有甲狀腺疾病的患者，也要多提防精神方面出現(xiàn)的問題，避免并發(fā)抑郁問題。
