腦梗塞主要包括小腦梗塞腦干、大腦半球梗塞、基底節(jié)區(qū)放射冠區(qū)梗塞、腔隙性腦梗塞和丘腦梗塞。
腦干小腦梗塞的患者,一般表現(xiàn)為頭暈惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙,也可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳。有些患者可以出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹和四肢癱。
如果為大腦半球梗塞時(shí),患者通常表現(xiàn)為偏側(cè)肢體感覺障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲。左側(cè)病變的患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙,多數(shù)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出現(xiàn)意識(shí)模糊和譫妄狀態(tài),有些患者可以表現(xiàn)為去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),患者也可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)可能會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致患者直接死亡。
基底節(jié)區(qū)腦梗塞,腔隙性腦一梗塞,患者般情況下多數(shù)僅表現(xiàn)為急躁性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙,現(xiàn)單側(cè)肢可以出體感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙,有的患者可以出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺障礙,也可能會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,一般無意識(shí)障礙,無腦水腫和顱內(nèi)壓增高。