反流性腎病的治療目的是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進(jìn)一步損害,治療分為內(nèi)科治療和外科治療兩種方法:
一、外科治療。小兒嚴(yán)重反流應(yīng)盡早手術(shù),手術(shù)適應(yīng)癥為重度反流及內(nèi)科保守治療四年,反流持續(xù)或呈進(jìn)行性腎功能減退或呈新疤痕形成者,成人反流性腎病如有癥狀,小于五十歲的就應(yīng)選擇外科治療,特別是重度反流并出現(xiàn)反復(fù)腎盂腎炎及內(nèi)科積極治療無法控制者更應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù),有蛋白尿者不宜手術(shù)。
二、內(nèi)科治療。內(nèi)科治療對(duì)反流性腎病有效,尤其在輕度反流而無輸尿管擴(kuò)張者,內(nèi)科治療包括注意個(gè)人衛(wèi)生,攝入充足水分,避免便秘,定期排空膀胱等。而最重要的是長(zhǎng)期低劑量抑菌藥物治療,具體方法為每晚睡前排尿后口服一次單劑量抗生素,劑量為每日劑量的三分之一至二分之一,抗菌藥物可以選用復(fù)方新諾明,阿莫西林,呋喃妥因等。
此外血壓的控制是任何反流性腎病患者長(zhǎng)期治療的一個(gè)重要內(nèi)容,因?yàn)楦哐獕嚎梢约铀倌I功能的惡化,故對(duì)反流性腎病病人應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)高血壓時(shí)應(yīng)該積極治療。