一般情況下,肺膿腫應(yīng)當(dāng)與以下一些疾病進(jìn)行鑒別:
一,細(xì)菌性肺炎,可有口唇皰疹,咳鐵銹色痰,肺部聽診有濕羅音,影像學(xué)檢查,提示肺部大片密度增高的陰影,如經(jīng)治療后出現(xiàn)高熱不退,咳大量濃痰應(yīng)考慮為肺膿腫。
二,支氣管肺癌,多發(fā)于四十歲以上的患者,一般來說,沒有明顯的中毒癥狀,影像學(xué)發(fā)現(xiàn)空洞壁內(nèi)面凹凸不平,呈結(jié)節(jié)性,空洞偏心。
三,局限性膿胸,有液平的肺大泡會(huì)發(fā)生感染、支氣管源性囊腫或隔離液發(fā)生感染、肺內(nèi)血腫、塵肺、食管裂孔疝,可經(jīng)胸部x線檢查,必要時(shí)需要進(jìn)行胸部ct檢查予以區(qū)別。
四,空洞型肺結(jié)核,患者通常有肺結(jié)核的常見癥狀,結(jié)核分枝桿菌檢查陽性。