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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7057次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4123次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排量降低為主要表現(xiàn)，癥狀體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，不同程度的呼吸困難，其中勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，并且引起呼吸困難的運(yùn)動量會隨心衰程度的加重而減少，隨著心衰進(jìn)一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)心衰進(jìn)一步進(jìn)展時，患者會出現(xiàn)急性肺水腫，這是呼吸困難最嚴(yán)重的一種發(fā)病形式。第二，左心衰竭的患者會有咳嗽，咳痰和咯血癥狀，是肺泡和支氣管黏膜的淤血所致，開始常于夜間發(fā)生。第三，患者會有乏力，疲倦，運(yùn)動耐量減低，頭暈、心慌以及代償性心率加快癥狀。第四，嚴(yán)重的左心衰竭血液會進(jìn)行再分配，其中腎血流量會首先減少，這時患者會出現(xiàn)少尿和腎功能損害的癥狀。
  語音時長 01:18”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-20 3756次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  左心衰的主要表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一、勞力性呼吸困難，它是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血引起呼吸困難的運(yùn)動量，隨心衰的程度加重而減少。第二、端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定的程度時呼吸不能夠平臥，因?yàn)槠脚P時回心血量增多，且橫膈上抬，呼吸更為困難，高枕臥位或者半臥位甚至端坐時，方可使憋氣好轉(zhuǎn)。第三、夜間陣發(fā)性的呼吸困難，患者已入睡，突然會出現(xiàn)因憋氣而驚醒，被迫的采取坐位，呼吸深快，重的患者有的會有哮鳴音，稱之為心源性的哮喘。這幾點(diǎn)都是左心衰的主要表現(xiàn)，左心衰的患者在平時一定要多觀察自己，如果有以上癥狀及時的到醫(yī)院去就診。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 8364次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  大多數(shù)的左心衰患者都是由于運(yùn)動耐力下降，而出現(xiàn)呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運(yùn)動時出現(xiàn)，同一患者可能還會存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1903次

• 二型呼吸衰竭以什么為主
  病情分析：二型呼吸衰竭與二氧化碳分壓升高為主，正常人的二氧化碳分壓一般在50毫米汞柱以下，如果血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示存在二型呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭的原因有：慢性阻塞性肺疾病，急性哮喘等。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)二型呼吸衰竭，二氧化碳潴留時，應(yīng)當(dāng)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，患者如果意識清醒的，可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果意識不清的，需要給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1502次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭是指左心室代償功能不全而引發(fā)的心力衰竭，這種病情在臨床上是比較常見的，分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，多數(shù)心血管疾病患者其主要的死亡原因是慢性左心衰竭。至于急性左心衰竭會導(dǎo)致短期內(nèi)心排血量顯著急劇降低，組織器官灌注不足和急淤血綜合征。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-07 3125次

• 為什么左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主
  左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主的原因是肺靜脈與左心房相連，若出現(xiàn)左心衰竭時就會導(dǎo)致血液淤滯在肺循環(huán)中，形成肺循環(huán)淤血。肺靜脈與左心房相連，左心衰竭會影響心臟的正常收縮和舒張，會使左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，導(dǎo)致左心房出現(xiàn)淤血，進(jìn)而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導(dǎo)致血液都淤積在肺循環(huán)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 79次