對(duì)于嚴(yán)重的腎盂腎炎,全身中毒癥狀明顯的患者,需要住院靜脈輸注抗生素。經(jīng)過正規(guī)的抗生素治療,若好轉(zhuǎn),可以于熱退后,繼續(xù)用藥三天,然后口服抗生素,完成兩周的療程。
如果經(jīng)治療72小時(shí)無好轉(zhuǎn),應(yīng)當(dāng)按照藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果,更換抗生素,療程不少于兩周。經(jīng)此治療仍有持續(xù)發(fā)熱者,應(yīng)當(dāng)注意腎盂腎炎的并發(fā)癥,如腎盂積膿、周膿腫、感染、中毒等癥狀。
如果治療十四天以后,通常90%可以治愈,如藥檢仍陽性,應(yīng)參考藥物實(shí)驗(yàn),選用有效的抗生素,繼續(xù)治療四至六周?;蛘吒臑殚L(zhǎng)程低劑量抑菌治療,即每晚睡前排尿后,服用小劑量的抗生素一次,連續(xù)使用半年。