膽囊炎與膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽道疾病,其治療方法多樣,需根據(jù)患者病情選擇合適的治療方案。
對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽囊結(jié)石,若不影響患者生活質(zhì)量,可選擇保守治療。這通常包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂食物,以及定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。在此期間,藥物如熊去氧膽酸、膽酸片等可用于幫助溶解結(jié)石或緩解炎癥。
當(dāng)膽囊炎急性發(fā)作時(shí),患者需要住院治療。治療措施包括禁食、胃腸減壓,以及使用抗生素如頭孢哌酮、甲硝唑等來(lái)控制感染。同時(shí),可給予解痙止痛藥如阿托品、山莨菪堿等以緩解疼痛。
對(duì)于頻繁發(fā)作或病情嚴(yán)重的膽囊炎、膽囊結(jié)石患者,手術(shù)治療是首選。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為當(dāng)前的主流手術(shù)方式。
對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡或高?;颊?,可考慮經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)(PTGD)來(lái)暫時(shí)緩解膽道壓力,待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一步治療。
最后,預(yù)防復(fù)發(fā)同樣重要?;颊邞?yīng)保持健康的生活方式,包括合理飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。對(duì)于存在高危因素的人群,還應(yīng)定期進(jìn)行膽道系統(tǒng)的檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。任何藥物的使用都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。