一般情況下,血沉并不就是骨髓穿刺。血沉是在靜止情況下紅細胞沉降的速率,可間接檢查身體中炎癥程度。骨髓穿刺是臨床上抽取骨髓液進行細胞學等檢查的手術方式,常用于診斷白血病等疾病。血沉是對血液中紅細胞進行檢查,而骨髓穿刺則是對骨髓做診斷,兩者之間存在不同。
血沉就是骨髓穿刺嗎
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骨髓穿刺檢查如何做?老百姓經(jīng)常會把骨髓穿刺和腰椎穿刺混淆,其實骨髓穿刺和腰椎穿刺是兩碼事。骨髓穿刺只是在骨頭上面鉆一個眼,抽一點骨髓出來做化驗,一般只需要0.3-0.5CC的骨髓血就足夠了。他的第一個特點就是非常安全,不會損傷到神經(jīng)和血管。第二個特點就是操作時間很短,十分鐘就解決問題,操作完就可以回家。01:29
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血沉30是風濕嗎血沉,它不是一個特異性的指標,它是紅細胞沉降率。血沉升高可以見于結核、腫瘤、肝炎,然后風濕免疫疾病,包括體內有細菌性感染,這都會導致我們的血沉增高。所以唯獨血沉升高,它不能判斷是風濕病。風濕病的時候經(jīng)常會查一下這個指標,是因為風濕血沉的高低可以反應疾病活動度。如果你是風濕病人,那么你血沉很高,大多數(shù)的時候可以初步推斷可能是風濕病的活動期。在臨床用藥的時候,比如上次得病,血沉達到七八十了,通過服用的一些藥物,最近這段時間血沉降到50了,就說明你吃的這個藥物是有效的,所以它可以作為判斷藥物療效的參考指標。01:14
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血沉高就是肺結核嗎血沉高不一定就是肺結核,幾乎所有的一些炎癥性的疾病,包括一些非特異性的炎癥,還有一些特異性性的炎癥,這些都會導致血沉的升高,就比如一般的細菌感染、真菌感染、結核感染、支原體、衣原體、病毒感染、這些微生物的感染,導致的一些炎癥都會導致血沉升高。還有一些比如痛風、非感染性的疾病所導致的發(fā)燒,非感染性疾病所導致的一些炎癥也可以導致血沉加快。血沉高往往就提示有炎癥,沒辦法提示具體是哪一種炎癥,要結合實際的臨床癥狀和一些其他的輔助檢查來進行判斷。語音時長 01:11”
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腎炎骨髓穿刺?骨髓穿刺檢查的部位常常是髂后上棘或者是髂前上棘,也就是俗話所稱的骨盆,主要扎的是骨盆這個位置,有的患者可能會扎胸骨胸前區(qū)的這個垂直向下的骨頭,一般是扎這幾個部位,然后抽取骨髓,來明確有沒有血液系統(tǒng)的疾病這樣的一個目的。一般來說,做骨穿或者是骨髓穿刺檢查這個手術的風險還是相對比較低的,這個穿刺檢查相對還是比較安全,一般不會造成什么大的問題,這個手術會首先進行消毒、麻醉,然后再用穿刺針,患者大多數(shù)沒有什么特殊的不舒服的癥狀。這個穿刺本身對于腎炎,對于腎臟來說不會造成大的影響,這個穿刺本身也不至于引起大出血,不引起大出血的話也不會造成身體脫水,造成血容量下降,不造成血容量下降對于腎臟的血液灌注也不會造成影響,所以腎炎的患者是可以做這項檢查的。語音時長 1:36”
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骨髓水腫就是骨髓炎嗎病情分析:不一定是出現(xiàn)骨髓炎的情況,有的患者是出現(xiàn)了骨挫傷,也會導致骨水腫。一般建議患者要進行磁共振檢查,還要結合患者的臨床表現(xiàn)血常規(guī)檢查,進行綜合判斷患者是否出現(xiàn)骨髓炎,還是出現(xiàn)骨挫傷。意見建議:對于患者出現(xiàn)骨挫傷一般可以進行保守治療,患者避免活動,可能還要進行支具,固定一周左右?;颊叱霈F(xiàn)了骨髓炎,要積極的進行抗炎治療,使用兩種以上的抗生素進行消炎,同時患者要加強營養(yǎng),提高患者的肢體。
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骨髓穿刺能穿刺到骨結核嗎病情分析:如果局部有結核的病變,骨髓穿刺是可以穿刺到結核病灶的,一般是在B超引導下或者CT引導下進行穿刺,先確定好病灶部位,然后穿刺并將局部的膿液,干酪樣物質等取出一些,然后進行病理學檢查以明確具體的病情。如果確診為結核,需要積極進行治療。意見建議:確診為結核后治療上建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應科室就診,完善血沉,血常規(guī),凝血常規(guī)等檢查,排除手術禁忌后,行手術切除結核病灶并應用抗結核的藥物,比如乙胺丁醇,利福平,異煙肼等。
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