蹲踞現(xiàn)象是一種特殊的姿勢(shì),主要表現(xiàn)為患兒在行走或游戲時(shí)出現(xiàn)雙腿下蹲、短暫休息后再起立行走的行為,此現(xiàn)象多見(jiàn)于患有法洛四聯(lián)癥的嬰幼兒。
法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形,包括四種心臟結(jié)構(gòu)的異常:右心室流出道梗阻、主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損和右心室肥厚。這種病癥會(huì)導(dǎo)致患兒慢性缺氧,活動(dòng)耐力較差。當(dāng)他們活動(dòng)或哭鬧時(shí),常常因?yàn)榉蝿?dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上突然發(fā)生該處肌部痙攣,引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻,使得腦缺氧加重?;純捍藭r(shí)會(huì)主動(dòng)下蹲,以緩解癥狀。蹲踞可緩解呼吸困難和發(fā)紺,恢復(fù)正常后,患兒再站立起來(lái)繼續(xù)活動(dòng),這就是所謂的蹲踞現(xiàn)象。
治療法洛四聯(lián)癥及其引起的蹲踞現(xiàn)象,通常需要采取以下措施:
一、藥物治療
1、對(duì)于缺氧發(fā)作不嚴(yán)重的患兒,可給予普萘洛爾等藥物來(lái)緩解癥狀。
2、為了預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎和肺部感染等并發(fā)癥,可使用青霉素等抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療。
3、針對(duì)可能出現(xiàn)的慢性心力衰竭,可應(yīng)用洋地黃類藥物如地高辛,以及利尿劑和擴(kuò)血管藥物。
二、手術(shù)治療
根治手術(shù)是治療法洛四聯(lián)癥的首選方法,通過(guò)手術(shù)可以矯正心臟的四種畸形,從而根本上解決問(wèn)題。
了解蹲踞現(xiàn)象及其背后的醫(yī)學(xué)原理,對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療嬰幼兒心臟疾病,提高他們的生活質(zhì)量具有重要意義。