老年人在確診冠心病之后,如果冠狀動(dòng)脈狹窄的并不是很重,病人可以通過藥物治療緩解癥狀。
如果做了冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)病人的血管狹窄非常重,光靠藥物治療可能不能夠完全緩解病人的癥狀,病人甚至還有發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn),就需要進(jìn)一步更積極的治療,包括冠狀動(dòng)脈的介入支架。
但是,不是所有的病人都能夠通過支架來解決。如果病人的冠狀動(dòng)脈是完全閉塞的,或者病人的冠狀動(dòng)脈狹窄部位不適合放支架,這種病人就要考慮通過外科的搭橋手術(shù)解決。
對(duì)于老年人冠心病患者,如果心肺功能狀態(tài)良好,也沒有什么基礎(chǔ)疾病,營(yíng)養(yǎng)狀況也良好,是可以進(jìn)行搭橋手術(shù)的,這種情況,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)的也會(huì)降低。
但是如果老年人心肺功能差,同時(shí)合并有其他的基礎(chǔ)疾病,比如有高血壓,糖尿病等。患者如果進(jìn)行搭橋手術(shù),建立體外循環(huán),很有可能在這個(gè)過程中導(dǎo)致出血,甚至發(fā)生急性的心衰,出現(xiàn)惡性的心律失常。所以老年人冠心病患者要做搭橋手術(shù),還要再經(jīng)過詳細(xì)的檢查,確定是否適合做搭橋手術(shù)。