胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分,當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主,如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見,只有胸腹裂孔疝,疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時才會出現(xiàn)。
在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè),占到80%左右,往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況,當(dāng)出現(xiàn)嘔吐,一般足月新生兒、嬰幼兒及年長兒最常見,可發(fā)生在生后一周,嘔吐形式多樣,常以平臥位和夜間為重,有時輕微呈現(xiàn)溢奶癥狀。嚴(yán)重呈噴射性嘔吐,嘔吐物起初為內(nèi)容物。
嚴(yán)重時伴有膽汁,往往因食管下端反流食管炎出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體或嘔血,但量不多,若能經(jīng)常保持半臥位或喂養(yǎng),粘稠食物嘔吐明顯改善?;疾∫话惆说骄艂€月后,嘔吐次數(shù)減少,可能是病情好轉(zhuǎn),也可能是食管下段纖維化造成的。
再就是食管旁疝,有時食管與胃結(jié)合部仍然在腹腔正上位置,有胃底部分胃疝入胸腔,發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上,胃排氣不良造成潴留等情況,所以多半還是選擇保守治療。