類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高度病情活動,化驗類風(fēng)濕因子高滴度陽性,以及持續(xù)性血沉C反應(yīng)蛋白增高的患者,更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不單純是累及到關(guān)節(jié),還會累及到關(guān)節(jié)外的一些臟器和器官,這些臟器受累,一般是以血管炎為基本病理改變。
其中,肺臟是最長受累的臟器,一般表現(xiàn)為胸膜炎、胸腔積液或者間質(zhì)性肺炎,患者可以有干咳、氣短、勞力性呼吸困難等癥狀,早期患者通常沒有明顯的癥狀,一般隨著間質(zhì)性肺炎累積的范圍增大,患者逐漸出現(xiàn)這些非特異性的咳嗽、干咳等癥狀。
還有一部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累,一般是由于關(guān)節(jié)腫痛壓迫到局部神經(jīng),其中以腕關(guān)節(jié)腫脹卡壓到正中神經(jīng)最為常見。
最后還有一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以合并發(fā)Felty綜合征或者繼發(fā)性干燥綜合征,這主要是見于一些病情高度活動的患者,其中Felty綜合征最為嚴重,它表現(xiàn)為中性粒細胞下降、脾大,嚴重時可以危及到患者生命。