強(qiáng)制入睡性睡眠障礙是原發(fā)于兒童期的一種睡眠障礙,系由照料者不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)迫兒童就寢,結(jié)果導(dǎo)致即使在到達(dá)應(yīng)當(dāng)就寢的時(shí)間,兒童也拖延或拒絕上床睡覺。只有當(dāng)照料者采取強(qiáng)制性措施,患兒才能較快的入睡,否則睡眠將會(huì)延遲。這種情況可隨著孩子年齡增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)。
強(qiáng)制入睡障礙常發(fā)生在兩歲之后,一直到青少年時(shí)期都會(huì)發(fā)生,患病率為5%~10%,不可避免的同時(shí)成為兒童與照料者(尤其是雙親)的主訴。照料者與病人之間的沖突已經(jīng)成為睡眠衛(wèi)生不良和導(dǎo)致睡眠不足的重要原因。
一般在3歲左右發(fā)病,直到青少年時(shí)期。性別之間無明顯差別,或男童略多見。起病隱匿,主要臨床特征為到了常規(guī)就寢的時(shí)間,患兒通常是尋找各種借口或提出各種要求,故意拖延或拒絕上床,偶爾也發(fā)生于夜間醒來時(shí)。采取強(qiáng)制性措施后,患兒可較快的入睡,以后缺乏強(qiáng)制手段,便不能入睡。照料者本身也可能有一系列問題,病程不定,預(yù)后良好。
治療應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)對(duì)患者和照料者同時(shí)給予各種心理治療為主,必要時(shí)給予輔助藥物等其他治療手段。