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• 腎結(jié)石能不能開刀

  腎結(jié)石的手術(shù)，在二三十年前是開刀手術(shù)的，要切長(zhǎng)的一個(gè)口子。但是現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)，尤其體內(nèi)碎石技術(shù)，還有設(shè)備的先進(jìn)，也有咱們中國(guó)科技人員的努力，有很多器械引進(jìn)，還有日新月異的治療技術(shù)，所以現(xiàn)在要做腎結(jié)石治療，要做手術(shù)的患者，可能僅僅占到5%到10%，大部分的，90%的患者是不需要開刀治療的。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 4209次

• 老年椎管狹窄必須開刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關(guān)聯(lián)的。往往很多老年人來就診的時(shí)候，他會(huì)說我走路走一會(huì)兒就不行了，需要歇一會(huì)，我們把它叫間歇性跛行，然后我們?cè)诮o他做CT或者核磁的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時(shí)候就會(huì)有腰間盤突出的表現(xiàn)，他腰間盤突出后期可能就會(huì)變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個(gè)刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個(gè)良好的穩(wěn)定?，F(xiàn)在因?yàn)槲覀兗棺祪?nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個(gè)非常微小的切口，一個(gè)厘米左右的小切口進(jìn)去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關(guān)節(jié)做一個(gè)良好的清理，達(dá)到一個(gè)良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術(shù)得到了一個(gè)完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術(shù)內(nèi)鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術(shù)治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開放手術(shù)所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時(shí)我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認(rèn)為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術(shù)來進(jìn)行一個(gè)良好的解決，而且內(nèi)鏡技術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的技術(shù)對(duì)病人損傷非常的小，病人恢復(fù)會(huì)非常的快。

  

  02:24
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1883次

• 大腎結(jié)石必須開刀嗎
  一般來說，目前臨床上已經(jīng)很少使用開放性手術(shù)來取腎結(jié)石啦，大部分病人是可以通過微創(chuàng)的手術(shù)方式，來將結(jié)石粉碎，再取出體外。所以對(duì)于大腎結(jié)石，目前來說大部分還是不需要開刀的，大部分可以通過經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石的方式，來將結(jié)石取出體外。比如，對(duì)于比較大的腎結(jié)石，臨床可以分幾期來進(jìn)行手術(shù)，一般臨床可以分兩期，甚至三期，甚至更多的手術(shù)將結(jié)石取出體外。相對(duì)來說比開刀手術(shù)損傷小，對(duì)手術(shù)之后恢復(fù)時(shí)間也比較快，病人所遭受的痛苦，相對(duì)來說也會(huì)更少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2456次

• 腎結(jié)石開刀風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  腎結(jié)石手術(shù)進(jìn)行開刀，主要有兩類手術(shù)方案，一輸尿管軟鏡鈥激光碎石，二經(jīng)皮腎鏡碎石。開刀風(fēng)險(xiǎn)都是較大的，腎結(jié)石進(jìn)行此類手術(shù)都是泌尿外科四級(jí)手術(shù)，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥產(chǎn)生。輸尿管軟鏡是利用軟鏡通過尿道、膀胱、輸尿管，進(jìn)入到腎盂腎盞，找到結(jié)石，再置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，那么在手術(shù)過程當(dāng)中，患者可能存在輸尿管狹窄，在進(jìn)行置管過程當(dāng)中有可能會(huì)損傷到輸尿管，而經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大，需要在B超或者X線引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的通道。建立經(jīng)皮腎臟穿刺時(shí)可能會(huì)引起腎臟大出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-21 2030次

• 腎結(jié)石開刀風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：腎結(jié)石患者手術(shù)治療是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，但是風(fēng)險(xiǎn)并不像我們想象的那么大。腎結(jié)石治療方案主要有三種，它們是藥物排石、體外沖擊波碎石治療以及手術(shù)治療。對(duì)于比較小點(diǎn)的結(jié)石，一般選擇前兩種方法，而比較大的結(jié)石選擇手術(shù)治療。意見建議：腎結(jié)石患者手術(shù)之前建議完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，肝腎功能，心電圖等等檢查評(píng)估患者的一般情況。手術(shù)之后要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)生命體征，要觀察尿量以及尿液顏色變化。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-21 1102次

• 膽管結(jié)石必須開刀嗎
  病情分析：膽管結(jié)石不一定要開刀，有時(shí)候可以通過ERCP來幫助治療，但如果結(jié)石比較大，ERCP治療無法取出，可以通過腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡，雙鏡聯(lián)合來進(jìn)行治療。腹腔鏡切除膽囊的同時(shí)，通過膽道鏡對(duì)膽總管進(jìn)行探查取石，術(shù)后留置T型引流管。意見建議：建議手術(shù)后要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后要注意T管的引流量，一般3~6個(gè)月可以拔除。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-19 1601次

• 膽結(jié)石必須開刀嗎
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，是必須要開刀的，否則，膽結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-03 394次

• 膽管結(jié)石必須開刀嗎
  在臨床上，有一部分膽管結(jié)石是必須要開刀治療的，比如說，當(dāng)膽管結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)了，右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，此時(shí)，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膽道感染，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣的話，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-16 407次