急性肺水腫的護理要點主要包括保持呼吸道通暢、做好藥物治療與護理、密切監(jiān)測病情、給予心理支持以及開展健康教育,以減輕患者痛苦,促進康復(fù)。
1、保持呼吸道通暢
急性肺水腫患者因肺部積液易影響呼吸,保持呼吸道通暢極為重要。應(yīng)協(xié)助患者取半臥位或坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流,減輕肺部淤血。若患者有痰,需及時清除,必要時行吸痰術(shù)。
2、藥物治療與護理
鎮(zhèn)靜劑:如嗎啡,能減少焦慮不安,舒張小血管減輕心臟負荷,但使用時要觀察患者呼吸和心率變化。
利尿劑:速尿等利尿劑可促進排水,減輕肺水腫癥狀。護理時需記錄患者出入量,確保電解質(zhì)平衡。
血管擴張劑:如硝普鈉,能迅速降壓,減輕心臟后負荷。使用中要嚴密監(jiān)測血壓,防止低血壓發(fā)生。
3、病情監(jiān)測
密切監(jiān)測患者生命體征,包括呼吸、心率、血壓和體溫。同時觀察神志變化和末梢循環(huán)情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
4、心理支持
患者常情緒緊張、恐懼,護理人員應(yīng)提供心理支持,安慰患者并解釋治療過程,增強其信心。
5、健康教育
對患者及家屬進行健康教育,講解疾病誘因、預(yù)防方法和日常生活注意事項,助其建立良好生活習慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。
總之,急性肺水腫護理需綜合考慮患者生理、心理和社會需求,給予全方位照護。