概述
多數(shù)急性闌尾炎患者表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴有惡心嘔吐,在右下腹部闌尾部位的壓痛。炎癥較重、部位較淺時(shí)可能會(huì)有明顯的反跳痛。老年人、孕婦等特殊人群可能疼痛的部位不典型,或者臨床癥狀不明顯,需要進(jìn)一步檢查。
闌尾炎的病因:闌尾是人體內(nèi)一個(gè)又細(xì)又長(zhǎng)的盲管狀結(jié)構(gòu),管腔梗阻是闌尾炎最常見(jiàn)病因,梗阻會(huì)導(dǎo)致闌尾的管腔內(nèi)分泌物積存,管腔內(nèi)壓增高,其中的細(xì)菌等會(huì)侵入受損黏膜,造成感染。造成梗阻的原因包括糞石、糞塊、寄生蟲(chóng)等。另外,闌尾系膜過(guò)短,導(dǎo)致闌尾扭曲也會(huì)造成梗阻;闌尾壁增厚,闌尾腔變小造成梗阻。闌尾過(guò)度扭曲等畸形也會(huì)誘發(fā)闌尾炎等。
闌尾炎的診療措施:一般可以根據(jù)患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛的典型臨床表現(xiàn),血常規(guī)中白細(xì)胞增高以及腹部B超或者CT等影像學(xué)檢查明確急性闌尾炎的診斷,一旦診斷成立,根據(jù)不同情況進(jìn)行治療。手術(shù)切除闌尾是急性闌尾炎治療的主要方法。在病人全身情況差、急性闌尾炎已形成炎性腫塊且病變局限,或者急性闌尾炎診斷尚未肯定時(shí),可采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的措施包括禁食、使用二代、三代頭孢結(jié)合甲硝唑等聯(lián)合抗生素的使用、靜脈補(bǔ)充能量和電解質(zhì)、臥床休息等對(duì)癥支持處理。