凡高血壓病,原因不明者稱為原發(fā)性高血壓和高血壓病,占高血壓的95%,約5%的高血壓繼發(fā)于某病,呈繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。
高血壓的分型按病程進(jìn)展和起病緩急分為:
一、緩進(jìn)型高血壓病,起病隱匿,進(jìn)展緩慢,病程達(dá)二十至四十年。
二、高血壓急癥,短期內(nèi)血壓急劇升高,并常伴有心,腦,腎功能障礙,主要有以下類型:
1,急進(jìn)型高血壓,3%至4%的中度和重度緩進(jìn)型高血壓,發(fā)展為急進(jìn)型高血壓,也有少數(shù)疾病其表現(xiàn)為本型者,病理改變主要為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和增殖性變化,以腎臟改變最為突出,臨床征相主要為血壓急劇升高,DBP大于17.3千帕,一百三十毫米汞柱,眼底出血和乳頭水腫,三或四級(jí)腎功能不全可有心,腦功能障礙,不及時(shí)治療,多半與半年以內(nèi)死于腎功能衰竭,腦卒中和心力衰竭。本型以中青年為主,如不治療迅速發(fā)展成為高血壓腦病成惡性高血壓。
2,高血壓危象,高血壓患者短期內(nèi)血壓明顯升高,出現(xiàn)頭痛,煩躁,心悸,多汗,嘔吐和視力模糊等。