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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6654次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6166次

• 闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
  闌尾炎的治療，不管是急性闌尾炎的治療，還是慢性闌尾炎的治療，一般都主張手術(shù)治療，手術(shù)切除是治療闌尾炎的一個主要的方法。當然，并不是說一定要做手術(shù)，還有一些像非手術(shù)治療的方法。例如像急性的單純性闌尾炎以及病人的全身情況差，或者客觀條件不允許的情況下，這些情況下可以采取非手術(shù)治療的方法，也就是藥物治療的方法，使用抗生素把炎癥降低。絕大部分需要聯(lián)合應(yīng)用2、3代的頭孢菌素以及甲硝唑或替硝唑，這種抗菌譜比較廣，抗耐藥力比較強，毒副作用比較小。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  語音時長 1:19”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 18133次

• 慢性闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
  一般有一部分慢性闌尾炎的患者是一定要做手術(shù)治療的，比如說當慢性闌尾炎急性發(fā)作，引發(fā)患者的闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽、穿孔的時候，患者就應(yīng)該進行及時的手術(shù)治療，這樣才能避免腹膜炎的發(fā)生，也能夠避免讓患者出現(xiàn)感染性休克，在手術(shù)治療期間，要注意加強抗感染、營養(yǎng)支持等治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要注意監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者腹部癥狀和體征。手術(shù)以后，要鼓勵患者適當?shù)南麓不顒?，這樣可以有效的避免腸粘連的發(fā)生，還可以促進胃腸道功能恢復(fù)，要保護好患者的手術(shù)切口，防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染。一般慢性闌尾炎的患者經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-13 1840次

• 闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
  闌尾炎包括急性闌尾炎和慢性闌尾炎，治療闌尾炎最好的方法就是采取手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種方式。手術(shù)治療最大的優(yōu)勢就是可以徹底治愈，如果采用保守治療則以后很容易復(fù)發(fā)。因此，一經(jīng)確診為闌尾炎建議及時行手術(shù)治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-10 7801次

• 慢性闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性闌尾炎確診后，還是以手術(shù)切除為主，因為慢性闌尾炎極易復(fù)發(fā)。但是并不是一定要做手術(shù)，對于有手術(shù)禁忌癥的患者或者拒絕手術(shù)治療的人群，也可以選擇抗生素抗感染、補液、糾正酸堿平衡等對癥處理。意見建議：建議闌尾炎患者尤其是慢性闌尾炎頻繁發(fā)作或急性闌尾炎患者，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，沒有明顯禁忌的患者還是選擇手術(shù)切除治療為主，避免私自濫服藥物而耽誤病情，誘發(fā)化膿、壞疽等嚴重感染的情況。并且在平時要注意清潔清淡飲食，注意腹部保暖，避免長期煙酒刺激。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-04-19 802次

• 闌尾炎一定要做手術(shù)嗎？
  闌尾炎是臨床常見病，往往會出現(xiàn)右下腹部疼痛的癥狀，那么患闌尾炎后是否一定需要進行手術(shù)治療呢？今天就和大家一起探討這一問題，幫助大家更好地理解和應(yīng)對這一疾病。并不是患闌尾炎后就一定要做手術(shù)治療，治療闌尾炎的方法主要包括手術(shù)和保守治療。對于癥狀
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 闌尾炎殘株炎一定要做手術(shù)嗎
  闌尾炎殘株炎一般是指闌尾殘端炎，闌尾殘端炎并不是一定要進行手術(shù)治療。闌尾殘端炎是指闌尾切除手術(shù)后殘留的末端發(fā)生的炎癥，主要由首次闌尾切除手術(shù)時保留的闌尾根部過長而發(fā)生感染引起。臨床表現(xiàn)與闌尾炎相似，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，并在右下腹闌尾區(qū)出現(xiàn)壓痛、反跳痛或局部肌緊張，常伴有發(fā)熱。其治療方式主要根據(jù)臨床
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-14 0次