肝硬化需要檢查的項(xiàng)目可以分為確定有無(wú)肝硬化、確定導(dǎo)致肝硬化的病因以及評(píng)估患者病情及并發(fā)癥。最常規(guī)的檢查是通過(guò)肝功能相關(guān)檢查評(píng)估肝功能是否受到影響，超聲、CT等影像學(xué)可查見(jiàn)脾臟變化及腹腔積液，有時(shí)需做腹腔液體的生化檢測(cè)。病因查詢多以病史采集及病毒化驗(yàn)為主。并發(fā)癥評(píng)估可用消化內(nèi)鏡、腹部超聲等進(jìn)行檢查。
肝硬化都檢查什么項(xiàng)目
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-10-164088次
概述：
具體敘述：
肝硬化最初的診斷主要依賴門(mén)脈高壓癥狀及肝功能減退，門(mén)脈高壓可有多種表現(xiàn)，臨床常做腹部超聲或CT來(lái)觀察脾臟是否有淤血腫大，腹水明顯者體檢即可查出。肝功能多以特殊肝功能生化檢查為主，包括轉(zhuǎn)氨酶水平、膽紅素含量等。病因?qū)ふ叶嘈枰槊骰颊呤欠裼幸腋巍⒈胃腥臼?，可做相關(guān)病毒檢查。并發(fā)癥及患者嚴(yán)重程度多以腹部影像學(xué)及胃鏡來(lái)評(píng)估胃底靜脈曲張及消化道大出血可能程度。部分并發(fā)其他系統(tǒng)疾病者需要做腦部MRI、腎臟檢查和血氧含量檢查等排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及肺臟的原發(fā)性疾病。
肝功能評(píng)估方法：
肝硬化檢查項(xiàng)目中肝功能評(píng)估是很重要的一部分，臨床常做的檢查包括血清清蛋白水平檢測(cè)、血漿凝固因子檢測(cè)、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平檢測(cè)，對(duì)于肝臟已經(jīng)有形態(tài)學(xué)改變者，超聲、CT和MRI也能夠起到一定的輔助診斷作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化的檢查第一方面，是肝硬化的，病因?qū)W方面的檢查，也就是發(fā)現(xiàn)肝硬化，一定要盡量追查到它的病因。第二方面，是肝臟的炎癥程度，相關(guān)的檢查，比如肝硬化患者，是否還存在比較活躍的肝炎。另外我們要對(duì)患者的肝硬化的活躍程度，以及它的膠原的累積程度，進(jìn)行判斷，我們現(xiàn)在可以通過(guò)纖維化檢測(cè)，血清的纖維化檢測(cè)，以及肝臟的一種彈性測(cè)定，去判斷肝硬化的一種程度。最后是圍繞著肝硬化，并發(fā)癥的一些檢查，比如說(shuō)腹水的情況，然后腦病的檢測(cè)，如血氨的水平，然后腎功能的檢測(cè)，去判斷有沒(méi)有肝腎綜合征，以及肝硬化的不良預(yù)后。肝癌，我們經(jīng)常讓患者去接受，腹部的增強(qiáng)CT的檢查，以及甲胎蛋白的檢查，去判別有無(wú)肝癌的存在，肝硬化的診斷，還是涵蓋的方面比較廣泛的，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行相關(guān)的一些檢查。
01:31
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-09-07 15748次
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做什么檢查可以確診肝硬化肝硬化的檢查有兩種方式可以鑒別，一種方式是肝穿，就是肝組織活檢，這是肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楦斡不缙诘臅r(shí)候可以沒(méi)有癥狀，肝穿就能夠明確看到假小葉的形成。但是肝穿是一個(gè)有創(chuàng)的操作，就是對(duì)身體有創(chuàng)傷的。簡(jiǎn)單一點(diǎn)的確診可以通過(guò)影像學(xué)，影像學(xué)有三個(gè)方面的檢查，都是影像學(xué)的檢查，一個(gè)是CT、核磁，它在CT、核磁的影像上顯示有肝硬化，但這個(gè)比較貴。另外的影像就是超聲，超聲比較便宜，重復(fù)性也可以。超聲上能夠看到有肝硬化的表現(xiàn)，肝臟表面不光滑、脾大，或者甚至有腹水，這樣的有超聲的檢查。另外一個(gè)檢查就叫做肝臟彈性測(cè)定，這個(gè)數(shù)值在肝硬化方面相對(duì)來(lái)講有比較準(zhǔn)確的一個(gè)反應(yīng)。在肝硬化的時(shí)候，彈性測(cè)定的值就比較高，這個(gè)是比較好的輔助的標(biāo)準(zhǔn)、輔助的檢查。但是它還是有一定的偏差。最明確的、最準(zhǔn)的檢查還是肝穿，肝組織活檢。
01:47
王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 18028次
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肝硬化都檢查什么項(xiàng)目肝硬化患者，常規(guī)需要檢查血常規(guī)、肝腎功、血脂、血糖、電解質(zhì)等，在影像學(xué)上需要檢測(cè)門(mén)靜脈的B超，了解門(mén)靜脈有沒(méi)有增寬，同時(shí)做上腹部的CT，了解肝臟形態(tài)是否有惡性病變的可能，所以說(shuō)在臨床上肝硬化主要是以抽血化驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查為主。當(dāng)然要診斷肝硬化的話，除了上述檢查以外，我們一般還要結(jié)合患者的臨床癥狀。如果說(shuō)懷疑肝硬化病人已經(jīng)進(jìn)入失代償期，可能需要做骨髓以及胃鏡檢查，包括甲胎蛋白的檢測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2019-10-24 1567次
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早期肝硬化檢查什么項(xiàng)目早期肝硬化的患者，需要檢查腹部彩超，或者上腹部CT，核磁共振以及肝功能檢查等。肝功能檢查是為了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，堿性磷酸酶，白蛋白，球蛋白，總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素等數(shù)值，腹部彩超檢查可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)是否有腹水的產(chǎn)生。早期的肝硬化患者還可以檢查甲胎蛋白以及肝纖維化四項(xiàng)，肝硬化的患者同時(shí)還需要檢查針對(duì)病因診斷的檢查，例如肝硬化患者需要檢查乙肝兩對(duì)半，了解是否有乙肝感染，以及丙肝病毒檢測(cè)等項(xiàng)目。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
農(nóng)華
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-03-22 2717次
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肝硬化檢查什么項(xiàng)目肝硬化常規(guī)的檢查有體外B超檢查，對(duì)肝臟，門(mén)脈系統(tǒng)和脾臟進(jìn)行探查，還有可以探查腹腔內(nèi)的腹水的情況。必要的時(shí)候還需要進(jìn)行肝臟CT增強(qiáng)的檢查，排除早期肝癌的可能。胃鏡檢查也是必須的，明確有無(wú)食管胃底靜脈曲張的情況，評(píng)估近期有無(wú)出血的風(fēng)險(xiǎn)?；?yàn)包括血常規(guī)，肝功，甲胎蛋白等項(xiàng)目。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-22 1801次
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肝硬化需要檢查什么項(xiàng)目病情分析：肝硬化需要檢查的項(xiàng)目，包括實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查以及必要時(shí)候的肝活檢組織病理學(xué)檢查。肝硬化是一個(gè)比較復(fù)雜的終末期肝病狀態(tài)，對(duì)于疾病的診斷，鑒別和評(píng)估，需要通過(guò)一些檢查來(lái)明確，首先是一些病毒學(xué)的指標(biāo)檢查，了解是否是慢性病毒性肝炎。另外，需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、凝血功能的檢查，評(píng)估具體的病情。對(duì)于肝硬化檢查，還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括彩超，肝臟硬度測(cè)定，核磁共振等，了解肝臟的形態(tài)學(xué)的變化。對(duì)于一些肝硬化，還需要進(jìn)行肝活檢組織病理學(xué)的檢查，了解具體的纖維化和炎癥的程度。意見(jiàn)建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，重視肝臟的健康維護(hù)，防止肝硬化的發(fā)生，一旦出現(xiàn)肝硬化，要及時(shí)的治療，改善疾病的預(yù)后。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-02 1303次
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肝硬化檢查什么項(xiàng)目？肝硬化，作為一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病，其檢查項(xiàng)目繁多且復(fù)雜。那么，肝硬化檢查什么項(xiàng)目呢？1、血液檢查：血液檢查主要是檢查血常規(guī)、肝功能、凝血功能、肝纖維化指標(biāo)等相關(guān)指數(shù)。如果檢查結(jié)果異常，有提示肝硬化的可能，同時(shí)可以對(duì)嚴(yán)重程度分級(jí)。2、影像學(xué)檢查：包括超聲、CT
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-10-10 0次
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肝硬化檢查什么項(xiàng)目肝硬化檢查的項(xiàng)目包括體格檢查、血常規(guī)、便常規(guī)、甲胎蛋白、血清免疫學(xué)檢查、超聲檢查、病理檢查等。1、體格檢查肝硬化病人可有肝病面容、皮膚和黏膜黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、腹部膨隆等體征。2、血常規(guī)早期肝硬化患者血常規(guī)可正常；失代償期患者可出現(xiàn)貧血，有感染時(shí)白細(xì)胞升高；脾功能亢進(jìn)時(shí)，白細(xì)胞和血小板
李文燕
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-09 765次
