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    1. 概述:

      房顫如果心跳特別快時(shí),有心慌、胸悶,如果反復(fù)心率快導(dǎo)致了心衰,可出現(xiàn)呼吸困難,早期為活動后呼吸困難。如果心跳不慢的房顫,沒有任何癥癥狀。要確診房顫需要做心電圖或者動態(tài)心電圖檢查。

      對癥用藥建議:

      快速型房顫可以靜脈使用胺碘酮、普羅帕酮復(fù)律治療,恢復(fù)為竇性心律。如果是老年患者、有心衰的,使用胺碘酮,普羅帕酮可以導(dǎo)致心衰或者使心衰癥狀加重。

      如果慢性房顫持續(xù)時(shí)間已經(jīng)大于一年以上,這種情況下是不能恢復(fù)竇性心律的,可以使用減慢心率藥物,比如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等治療。使靜息狀態(tài)下心率控制在60次/分,稍微活動不超過100次/分。

      對于反復(fù)陣發(fā)性房顫或者持續(xù)性房顫,可以采用射頻消融術(shù)治療,目前根治率可以達(dá)到70%左右。

      對于沒有復(fù)律的房顫,根據(jù)房顫歐洲指南評分,如果大于等于兩分的,需要服用華法林或利伐沙班抗凝治療,防止腦栓塞。如果評分在0~1分,可以服用抗血小板藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷等。

      飲食注意:

      注意低鹽低脂飲食,盡量吃植物油,不要吃動物油和動物內(nèi)臟,每日的鹽分?jǐn)z入不超過6克,盡量不要吃鹽分高的腌制品、臘肉等,不要抽煙喝酒。

      以上內(nèi)容僅供參考

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