尿失禁意味著膀胱中的尿液無法控制并自行流動。所有年齡段的患者都可能發(fā)生尿失禁，但老年患者更為常見。尿失禁在老年人中更為常見，因此很多人把尿失禁誤以為是衰老的不可避免的自然后果。事實上，老年人尿失禁的原因很多。應該找到原因，然后采用合理的方法治療。
尿失禁怎么回事
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-01-163807次
概述：
尿失禁分類：
1.急性尿失禁
這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進，膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱，與收縮逼尿肌收縮不受控制相關的尿失禁。
2.壓力尿失禁
當身體用作咳嗽，打噴嚏或推重物的時候，腹內(nèi)壓力急劇增大，然后無意識尿液流出物出現(xiàn)。當沒有逼尿肌收縮時，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力時，就會發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是因為膀胱尿出道（括約肌的功能不全），造成尿道阻力不足以防止泄漏。
3.充溢尿失禁
當壓力充盈長期超過尿道阻力時就會出現(xiàn)充溢尿失禁，它可以由未收縮的膀胱或膀胱出口功能性障礙所引起或產(chǎn)生的機械性梗阻和無張力膀胱，通常由脊髓損傷或糖尿病引起。在老年患者中，膀胱流動阻塞通常由糞便嵌頓引起。大約50％的便秘患者患有尿失禁。流出阻塞的其他原因包括良性前列腺增生，前列腺癌和膀胱括約肌功能障礙。個別病例是精神尿潴留。
藥物治療：
1.尿失禁的尿急
對于未抑制膀胱（逼尿肌不穩(wěn)定）的最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，這種藥物的優(yōu)點是特異性強，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中很少有不良反應和比阿托品更長的作用持續(xù)時間。禁止青光眼患者、冠心病患者、前列腺患者不可使用，并在出現(xiàn)流出道阻塞時予以禁用。
2.流出道的功能不完整
對于由括約肌功能障礙引起的尿失禁，去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激較小，并且優(yōu)于麻黃堿。高血壓和冠心病患者應謹慎使用。
3.無張力膀胱
無張力膀胱最有效的藥物是氯貝丁酯。它具有高特異性，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響很小，并且具有比乙酰膽堿更長的作用持續(xù)時間。它在肌肉張力去神經(jīng)支配方面優(yōu)于神經(jīng)源性。沒有膀胱張力。氯貝膽堿的不良反應主要限于胃腸道，但在哮喘患者中是禁忌，患者有冠狀動脈疾病和心動過緩患者應慎重使用。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
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尿失禁怎么鍛煉尿失禁確認診斷以后，如果說是膀胱功能的問題，就是膀胱過度活動引起的尿失禁的話，我們建議患者，口服一些讓膀胱逼尿肌松弛的藥物，然后同時告訴患者，注意做一些膀胱功能的鍛煉。這種鍛煉的話，一般來說建議患者養(yǎng)成比較好的排尿習慣，然后按時排尿，經(jīng)過大腦對膀胱功能的調(diào)整，適應以后，慢慢的能夠達到很好的治療尿失禁的作用。再一個就是壓力性尿失禁，因為尿道括約肌功能異常，發(fā)生尿失禁的話，在這種情況下，我們一般建議患者，可以做一些鍛煉的類型，就是做提肛訓練，讓患者主動的、自主的來收縮盆底的肌肉，讓尿道括約肌的功能得到改善。當然這種功能的鍛煉，可能需要一定的時間，所以說患者有時候可能是比較著急，可能想一周兩周就能好，這個可能就沒有那么快。我們建議患者，一般來說這種鍛煉的話，可能還需要時間長一些，可能需要一個月、兩個月到三個月左右，可能慢慢地會有一些效果。當然這種鍛煉的話，在有些病人可能是會有效果的，有些病人可能效果如果不好的話，在這種壓力性尿失禁的時候，我們可能還是選擇做一些手術的處理，能夠達到比較好的，治療壓力性尿失禁的作用。
01:46
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-02-02 13597次
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尿失禁怎么治療尿失禁，我們還是要根據(jù)病因來看。如果是充盈性尿失禁，我們要看到底什么原因引起來的，是因為前列腺增生引起來的，患者的膀胱容量過多，尿不出來尿，造成充盈性尿失禁，這種患者我們要給他進行導尿，進行導尿之后，如果前列腺非常大，藥物治療無效，需要做一些前列腺手術，來緩解這種前列腺炎的問題。對于急迫性尿失禁的患者來說，我們可以用一些藥物，比如說M受體阻滯劑。如果對壓力性尿失禁，藥物治療無效的，或者行為治療無效的患者，我們推薦進行尿失禁的手術，因為現(xiàn)在尿失禁的手術非常簡單，我們也許二十多分鐘，就可以做一個尿失禁的手術。從陰道位置做一個，一公分多的小切口，然后放一個吊帶，在尿道的中段，這樣能非常好的緩解，壓力性尿失禁的癥狀，而且病人的創(chuàng)傷非常小，我們在門診手術，都可以完成這個手術。
01:17
喬鵬
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-05 10041次
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尿失禁怎么回事尿失禁往往是指尿液自行流出體外，它往往是由一些病因所引起，比如像產(chǎn)傷以及盆底肌的功能比較差，盆底肌的松弛等這些原因引起，還有像可能一些神經(jīng)系統(tǒng)的原因，比如像有脊柱損傷的或者有腦的疾病的，比如像顱內(nèi)有中風或者腦出血等這樣的病人可以出現(xiàn)尿失禁。另外，對于像老年男性前列腺增生出現(xiàn)慢性尿潴留的病人，也可以出現(xiàn)尿失禁，尿失禁我們一般來說臨床上，可以分為像急迫性尿失禁，壓力性尿失禁，充盈性尿失禁以及真性尿失禁，當然有些情況下，還有可能出現(xiàn)一種混雜性尿失禁，也就是說在以上四種尿失禁中，有可能出現(xiàn)兩種或兩種以上的尿失禁，同時出現(xiàn)在同一個病人身上。語音時長 1:26”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-26 3514次
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走路尿失禁怎么回事走路時出現(xiàn)尿失禁癥狀是屬于壓力性尿失禁范疇的。壓力性尿失禁多見于中老年肥胖婦女，多次妊娠婦女以及盆腔有手術者。壓力性尿失禁往往是在腹壓增加的情況下如大笑，打噴嚏，持重物，劇烈運動，跳繩時，在腹壓超過尿道壓時就會有尿液不自主的排出體外。對于輕度的壓力性尿失禁平時盡量避免劇烈運動，可以通過盆底肌功能鍛煉來提高尿道收縮能力，也可以口服或外用雌激素來增加尿道閉合能力以及口服鹽酸米多君等來緩解臨床癥狀。而如果癥狀嚴重時通過藥物以及保守治療無效情況下，是需要手術治療的。語音時長 01:28”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2019-12-19 1565次
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尿失禁發(fā)燒怎么回事病情分析：尿失禁發(fā)燒可能是在患有尿失禁時，導致泌尿系統(tǒng)感染而引起，如在患有膀胱結石時，如果膀胱結石堵塞到尿道內(nèi)口，引起充盈性尿失禁，這時如果同時導致泌尿系統(tǒng)感染就可引起發(fā)燒。發(fā)燒也可能是由于其他因素而引起，如在患有尿失禁時，同時合并有肺部感染，也就會出現(xiàn)發(fā)燒。意見建議：必要時到正規(guī)醫(yī)療單位就診，完善相應的體格檢查，醫(yī)學影像學檢查等，進一步明確病因，聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，相應的處理。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-06-15 1304次
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孩子尿失禁怎么回事病情分析：孩子尿失禁可能有先天遺傳性的疾病，或是由其他的疾病引起，也可能是遺尿癥，或孩子壓力過大都會導致尿失禁的現(xiàn)象。如果是先天的疾病導致，要到醫(yī)院進行及時的治療，以及做孩子的心理輔導。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，多運動。意見建議：建議家長帶孩子到正規(guī)的三甲醫(yī)院泌尿外科進行就診，確定一下致病因素后，在醫(yī)生的指導下對癥治療。在飲食上要注意營養(yǎng)均衡。
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2021-04-06 501次
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尿失禁是怎么回事尿失禁主要是由于膀胱內(nèi)尿液不自主流出，也就是不受人體控制，而尿液從尿道流出稱為尿失禁。尿失禁一般分為三種類型，一，急迫性尿失禁；二，壓力性尿失禁；三，充盈性尿失禁。還有一種是屬于手術之后的真性尿失禁，多見于前列腺癌根治術或者前列腺增生電切手術之后，有些患者會出現(xiàn)真性尿失禁，也就是尿液會一直持續(xù)從尿道
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 436次
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少女尿失禁怎么回事少女尿失禁最常見的就是先天的腰骶椎裂。需要做骨盆平片來確診，如果是這個病導致的尿失禁，說明有馬尾神經(jīng)粘連，可能需要手術治療。另外，少女尿失禁還有可能是泌尿系統(tǒng)的先天畸形導致，比如有人是先天的重復腎，重復輸尿管，那么重復的輸尿管就會有異位的輸尿管開口，比如說輸尿管開口于少女的尿道，就會導致少女的尿失禁
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 565次
