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• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2399次

• 肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2285次

• 肝硬化并消化道出血還能治好嗎
  對于肝硬化的患者出現(xiàn)消化道的出血，那么多考慮已經(jīng)處于肝硬化的失代償期，此時患者一般會表現(xiàn)出脾臟的增大，腹膜腔的積液，以及胃底食管靜脈曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，就會引起消化道大出血，此時建議患者積極的考慮，需要下三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血，并且經(jīng)靜脈輸注一定量的濃縮紅細(xì)胞，血漿以及保肝的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療。另外還可以通過一些止血的藥物進(jìn)行肌注，或者是靜脈注射，那么患者的病情多可逐漸恢復(fù)。當(dāng)患者出血停止以后，如果患者肝功能分級在a級以上，那么建議患者盡早的考慮行門奇斷流手術(shù)，一般包括脾臟切除，以及胃周血管的離斷，通過門奇斷流手術(shù)之后，匯入門靜脈的血流多會進(jìn)一步的減少，那么患者進(jìn)一步出現(xiàn)再次消化道出血的機(jī)率會大大的降低。另外對于病毒性肝炎的患者來說，其最根本的治療方式還是抗病毒治療。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 1938次

• 肝硬化并消化道出血宜
  肝硬化并消化道出血的患者，在飲食上一般要注意營養(yǎng)要做到合理的搭配，一般選擇一些高熱量，高維生素和高蛋白的飲食為好。如果是有肝性腦病的患者則是不建議食用高蛋白飲食，要低鹽、低脂、易消化為主要飲食原則。肝硬化的患者一般食欲消化吸收功能欠佳，容易導(dǎo)致營養(yǎng)的缺乏，所以建議上消化道出血的患者飲食上要多元化、多營養(yǎng)化、以補(bǔ)充機(jī)體所需，對疾病的康復(fù)也是很有幫助。肝硬化患者一般食欲都是比較差，消化和吸收功能都是不太好，很容易導(dǎo)致患者營養(yǎng)的缺乏，建議伴有消化道出血的病人在飲食上要以低鹽、低脂和易消化為飲食原則，建議可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，比如西紅柿、黃瓜、蘋果、桃子等等都是不錯的選擇。在吃黃瓜和西紅柿的時候需要注意，兩者是不能一起吃的會發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致兩者的營養(yǎng)會遭到破壞。注意肝硬化伴有消化道出血，飲食在選擇的時候需要注意，不要吃一些堅硬的食物，比如一些堅果類的食物都不要進(jìn)食。
  語音時長 1:31”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1448次

• 肝硬化并消化道出血還能治好嗎
  病情分析：肝硬化并消化道出血的情況及時對癥治療效果還是很好的，但是由于個人體質(zhì)和病情的原因，所以治療的效果也會有所差異。意見建議：治療這種病癥是一定要選擇去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行，這樣才能夠在最大程度上提高治療的效果。而且在治療期間還要定期的去醫(yī)院復(fù)查，隨時掌握恢復(fù)的程度。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 肝硬化導(dǎo)致上消化道出血能治好嗎
  肝硬化導(dǎo)致上消化道出血一般能治好。肝硬化的形成原因考慮與病毒感染、自身免疫紊亂等有關(guān)。如果患病后會影響到肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，肝臟功能下降后主要表現(xiàn)為全身乏力、腹脹等癥狀。隨著病情的持續(xù)發(fā)展，會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，局部血管斷裂后則可引起上消化道出血。如果是因病毒感染所引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次