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    1. 心絞痛與心肌梗死的不同

      概述:

      心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、短暫的缺血缺氧而引起的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。而急性心肌梗死是心肌的缺血性壞死,在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供應(yīng)急劇減少,而導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重、持久的心肌壞死。一般來說,心絞痛會(huì)在3-5分鐘自動(dòng)緩解,或含服硝酸甘油緩解,一般不超過15分鐘。而心肌梗死持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天,服用硝酸甘油效果差,一般在24-48小時(shí)后,有些患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高等情況,此現(xiàn)象為壞死物質(zhì)被身體吸收而出現(xiàn)的,在心電圖方面,會(huì)出現(xiàn)可見ST段抬高(最早出現(xiàn))、寬而大的QRS波群、T波倒置。

      對(duì)癥用藥建議:

      在用藥方面一般會(huì)選用抗凝和抗血小板聚集類藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷等。β受體拮抗劑和鈣離子通道阻滯劑,此藥物可以減慢心率,降低血壓,防止梗死面積擴(kuò)大,改善預(yù)后,例如美托洛爾以及硝苯地平控釋片等。

      飲食注意:

      飲食方面,心梗發(fā)生的4-12小時(shí),建議患者進(jìn)流食,例如面片湯等,減輕胃擴(kuò)張,逐漸過度,飲食要低鈉、低脂、低膽固醇、富含維生素C的清淡易消化的食物,避免過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān),也可以多食用一些新鮮水果蔬菜,粗纖維的食物,比如大麥,小米等,避免大便干燥,防止猝死。

      以上內(nèi)容僅供參考

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