心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、短暫的缺血缺氧而引起的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。而急性心肌梗死是心肌的缺血性壞死,在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供應(yīng)急劇減少,而導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重、持久的心肌壞死。一般來說,心絞痛會(huì)在3-5分鐘自動(dòng)緩解,或含服硝酸甘油緩解,一般不超過15分鐘。而心肌梗死持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天,服用硝酸甘油效果差,一般在24-48小時(shí)后,有些患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高等情況,此現(xiàn)象為壞死物質(zhì)被身體吸收而出現(xiàn)的,在心電圖方面,會(huì)出現(xiàn)可見ST段抬高(最早出現(xiàn))、寬而大的QRS波群、T波倒置。
心絞痛與心肌梗死的不同
概述:
對(duì)癥用藥建議:
在用藥方面一般會(huì)選用抗凝和抗血小板聚集類藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷等。β受體拮抗劑和鈣離子通道阻滯劑,此藥物可以減慢心率,降低血壓,防止梗死面積擴(kuò)大,改善預(yù)后,例如美托洛爾以及硝苯地平控釋片等。
飲食注意:
飲食方面,心梗發(fā)生的4-12小時(shí),建議患者進(jìn)流食,例如面片湯等,減輕胃擴(kuò)張,逐漸過度,飲食要低鈉、低脂、低膽固醇、富含維生素C的清淡易消化的食物,避免過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān),也可以多食用一些新鮮水果蔬菜,粗纖維的食物,比如大麥,小米等,避免大便干燥,防止猝死。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡(jiǎn)單的分,可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負(fù)責(zé)心臟本身供血的冠狀動(dòng)脈,出現(xiàn)了狹窄,狹窄以后冠狀動(dòng)脈的血流減少,那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠,然后因?yàn)樾募∪毖?、缺氧,就?huì)出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血,但是它是有血液供應(yīng)的,大家要注意,是有血液供應(yīng)的,這叫心絞痛。那么心肌梗死是指,負(fù)責(zé)心肌供血的冠狀動(dòng)脈,出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞,那么它所負(fù)責(zé)供應(yīng)這片心肌,幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng),那么這一部分心肌細(xì)胞就壞死了。它也會(huì)有心絞痛,因?yàn)樾募∫彩侨毖模慕g痛之外,還伴隨著心肌細(xì)胞的壞死,心肌細(xì)胞是不可再生的,一旦出現(xiàn)壞死以后,就再也回不來了。所以心肌梗死的病人,他比心絞痛要重得多,心絞痛只是有癥狀不舒服,但是心肌還是存活的,但心肌梗死的病人,心肌細(xì)胞死一個(gè)就少一個(gè)。所以,后續(xù)的話心梗的病人還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥,甚至以后慢慢發(fā)展為心衰,所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。01:38
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區(qū)別和聯(lián)系心絞痛一般的持續(xù)時(shí)間,就是5到15分鐘,很少有超過半個(gè)小時(shí)的。他就會(huì)在休息和舌下含服,硝酸甘油的基礎(chǔ)上緩解,那么心肌梗死它的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),它的疼痛更加劇烈,往往伴有大汗淋漓,心悸紫紺這些癥狀,它比心絞痛更加劇烈。00:41
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心絞痛與心肌梗死的不同心絞痛和心肌梗死的病理基礎(chǔ)都是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,但兩者的階段不同。心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄和部分閉塞的基礎(chǔ)上,使冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張性減弱,血流量減少。休息時(shí)尚可滿足機(jī)體對(duì)血氧的需要,而運(yùn)動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈的供血量,卻不能相應(yīng)的增加,以滿足機(jī)體對(duì)血液的需求,即可引起心絞痛。而心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血,導(dǎo)致心肌缺血、壞死,誘發(fā)心絞痛。心肌梗死比心絞痛更為嚴(yán)重。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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心絞痛與心肌梗死心肌梗死是冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊處形成血栓或者是出現(xiàn)持肘痙攣,造成動(dòng)脈管腔閉塞,血流中斷,造成心肌缺血性壞死,心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血量短暫不能夠滿足心肌代謝需要,以致出現(xiàn)一貫性心肌缺血,不會(huì)造成心肌壞死,兩者癥狀基本相似,但是還有以下區(qū)別:第一,心肌梗死經(jīng)常發(fā)生在休息的時(shí)候,無明顯時(shí)誘發(fā)因素,心絞痛有明顯的誘因。第二,就是心肌梗死疼痛時(shí)間會(huì)比心絞痛要長(zhǎng)很多,一般要一到兩個(gè)小時(shí),甚至更長(zhǎng),心絞痛十五分鐘左右就好了。第三,就是心肌梗死的疼痛為壓榨痛,非常劇烈。第四,心肌梗死時(shí)舌下含服硝酸甘油不能夠緩解,是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的與心絞痛區(qū)別的方法。第五,心肌梗死的疼痛范圍的比較廣,經(jīng)常的為前胸或者是后背涉及者和心前區(qū)基本的無放射性疼痛,心絞痛有明顯的左肩左臂放射痛。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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心絞痛與心肌梗死是什么心絞痛和心肌梗死都是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的疾病,心絞痛是冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄引起的對(duì)心肌供血不足而造成的疼痛。心肌梗死是身體某個(gè)部位的血管內(nèi)的粥樣硬化斑塊脫落隨著血液流入冠狀動(dòng)脈狹窄部位引起栓塞就叫心肌梗死。
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析:心絞痛的癥狀輕一些,通過休息和口服,舌下含化硝酸甘油片,就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴(yán)重了,通過藥物不能緩解,而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生心衰,呼吸困難。意見建議:當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死的時(shí)候,一定要及時(shí)治療,通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,而影響生命質(zhì)量。
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心絞痛與心肌梗死的異同點(diǎn)心絞痛與心肌梗死,疼痛的部位相同,大多都位于中下部胸骨后,急性心肌梗死位置可更低或位于上腹部。心絞痛與其急性心肌梗死疼痛的性質(zhì)相同,都呈壓榨性或窒息性的疼痛,但急性心肌梗死的程度會(huì)更劇烈。心絞痛常有誘因,但急性心肌梗死誘因不常有,心絞痛疼痛的持續(xù)時(shí)間較短,一般會(huì)1-5分鐘或者15分鐘以內(nèi),但急性心梗
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心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)一,疼痛性質(zhì)。心絞痛患者因勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等因素發(fā)病時(shí),可出現(xiàn)壓榨性或窒息性疼痛,心肌梗塞的疼痛性質(zhì)與心絞痛類似,但更為劇烈,可無誘發(fā)因素發(fā)作。二,發(fā)作時(shí)間。心絞痛發(fā)作時(shí)間較短,一般不超過十五分鐘,急性心肌梗塞發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),可從數(shù)小時(shí)到一至二天。三,硝酸甘油緩解情況。