β-受體阻滯劑與鈣拮抗劑的選擇注意事項(xiàng)，穩(wěn)定性心絞痛患者病理生理和臨床之間的關(guān)系，對(duì)抗心絞痛藥物的應(yīng)用選擇的用法有著重要的意義。穩(wěn)定性心絞痛的主要與心肌耗氧量上升有關(guān)，β-受體阻滯劑為首選藥物。盡管鈣拮抗劑同樣有效，但作為初始治療的藥物，也選擇上注意以下幾點(diǎn)：
一、有哮喘及阻塞性肺病時(shí)，應(yīng)首選鈣拮抗劑β-受體阻滯劑。
二、病竇綜合征，明顯的房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，首選二氫吡啶類鈣拮抗劑。
三、變異型心絞痛，首選鈣拮抗劑，β-受體阻滯劑可加重該型心絞痛。
四、周圍動(dòng)脈病灶時(shí)，首選鈣拮抗劑，β-受體阻滯劑和導(dǎo)致周圍動(dòng)脈收縮。
五、有抑郁癥時(shí)，性功能障礙，睡眠障礙，夜夢(mèng)應(yīng)避免使用β-受體阻滯劑。
六、左心功能衰竭者，有β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑要慎用。
七、不穩(wěn)定性心絞痛者不應(yīng)該一開始就單用心痛定。
八、伴有高血壓的心絞痛患者，有β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑都可降壓作用。
九、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)到的心肌缺血兩類藥物均有效，聯(lián)合用藥效果更佳。
