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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應(yīng)用

  冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動脈如何發(fā)生動脈粥樣硬化，主要是因?yàn)楣跔顒用}的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導(dǎo)致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因?yàn)槟懝檀嫉拇嬖?，所以才會?dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14525次

• 長期吃阿托伐他汀的危害是什么

  阿托伐他汀是一種比較強(qiáng)的降血脂的藥物，心內(nèi)科如冠心病，尤其是放了支架的患者需要終身服用。因?yàn)閯用}血管里斑塊、狹窄，斑塊的主要成分就是血脂，是低密度脂蛋白，所以需要長期服用阿托伐他汀。一是把血脂降下來，低密度要降到比較低的水平；另外通過降低密度、降血脂，可以阻止斑塊進(jìn)一步地擴(kuò)大與增長，所以需要長期服用。阿托伐他汀的副作用主要是它要經(jīng)過肝臟代謝，有少數(shù)人群服用藥物以后，會有轉(zhuǎn)氨酶的升高，但一般認(rèn)為服藥以后，轉(zhuǎn)氨酶升高沒有超過兩倍，可以長期服用。第一次服用阿托伐他汀以后，一般情況下在一個月到一個半月的時間里，一定要去醫(yī)院復(fù)查，驗(yàn)血查看血脂是否下降、轉(zhuǎn)氨酶是否升高、肌酶是否升高。第二服藥以后，血脂會快速降下來，切忌停藥，因?yàn)檫@種藥是通過抑制肝臟合成膽固醇的一種酶來起作用的，如果突然停藥，這種酶活性會明顯增高反彈，導(dǎo)致血脂反彈性地增高。最好不要間斷停藥，確診患有冠心病、腦血管病、頸動脈嚴(yán)重狹窄的人群，要長期終身服藥。

  

  02:57
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-11 16714次

• 他汀類調(diào)血脂藥物
  他汀類的調(diào)血脂藥物可以抑制限速酶，就是合成膽固醇的限速酶，這個酶叫做3-羥-3甲戊二酰輔酶A還原酶，產(chǎn)生的結(jié)果是抑制了肝內(nèi)膽固醇的合成。他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇和提高高密度脂蛋白膽固醇的水平，也可以適當(dāng)?shù)慕档鸵恍└视腿ィL期服用本藥，可以使冠狀動脈周樣硬化斑塊而發(fā)生減少或者是消退，有效的防止減少冠心病事件和死亡。主要的不良反應(yīng)包括胃腸道功能紊亂，和貝特類鹽酸類調(diào)血脂藥物同用，會增加其溶解癥的發(fā)生率，一般是盡量避免使用，和伊曲康唑酮康唑等藥物同用，會減少他汀類藥物的代謝，增加他的血藥水平，也會增加橫紋肌溶解癥的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4610次

• 他汀類降脂藥
  他汀類的降脂藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。他汀類藥物有顯著的降低低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。指南將他汀作為調(diào)脂治療的核心藥物。另外指南也肯定他汀治療對腦卒中一級、二級預(yù)防的確切獲益。具體的建議是對高風(fēng)險的患者，推薦給予他汀治療達(dá)到目標(biāo)值。對于有其他心血管疾病表現(xiàn)的患者，推薦給予他汀治療。非心源性缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者，均推薦給予他汀的治療。另外在他汀使用的過程中要警惕藥物的不良反應(yīng)，比如肝功能的異常、肌肉的不良反應(yīng)，包括橫紋肌的溶解。長期服用還會有增加新發(fā)糖尿病的危險。有報道顯示，他汀治療可能導(dǎo)致腎臟損害。但在大型的隨機(jī)化臨床實(shí)驗(yàn)中并沒有發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象，所以一般認(rèn)為慢性腎病可以安全的接受他汀治療。
  語音時長 2:00”
  王海英 副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

  2018-11-13 22413次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩(wěn)定斑塊的作用的，而且還要配合應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-15 2702次

• 倍司他汀是什么
  病情分析：這種藥物它的主要作用是用于治療美尼爾氏綜合癥，血管性頭痛以及腦動脈硬化。也可以用來治療一些急性的缺血性的腦血管疾病，比如說腦血栓、腦栓塞等這些情況的發(fā)生，建議一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥使用相關(guān)的藥物。意見建議：在服用藥物的時候要注意飲食的清淡，養(yǎng)成良好的生活和飲食規(guī)律，不要暴飲暴食，少吃多餐。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-16 1802次

• 天然紅曲他汀有什么副作用
  天然紅曲他汀，作為一種藥食同源的中藥成分，近年來備受關(guān)注。然而，正如許多天然藥物一樣，紅曲他汀在使用時也可能伴隨一些副作用。紅曲他汀可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)不適。部分患者在服用后可能出現(xiàn)胃痛、消化不良、胃熱及腹脹等癥狀。這些癥狀通常與個體差異及服用
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 天然紅曲他汀有什么副作用
  天然紅曲他汀一般是指紅曲，紅曲被稱為天然他汀，在食用后可能會出現(xiàn)一些副作用，如頭痛、頭暈及虛弱，胃腸道反應(yīng)如胃痛、消化不良、胃熱和腹脹。肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。過敏反應(yīng)，如呼吸困難、麻疹、氣喘、瘙癢或面部腫脹。肝損傷癥狀，如黃疸、尿色深、肝酶增加等。另外，紅曲中包含的他汀類物質(zhì)可能會影響線粒體生產(chǎn)，老人、糖
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-03-28 3377次