老人癲癇一般首選是采用抗癲癇類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,抗癲癇類(lèi)藥物的應(yīng)用必須遵循下列原則:
一,有兩次非繼發(fā)性發(fā)作以上即可開(kāi)始用藥種類(lèi)用藥,單種類(lèi)用藥從小劑量開(kāi)始逐步達(dá)到有效濃度為止,服藥后不應(yīng)該隨意更換或者停藥。如果打算換藥應(yīng)該逐步進(jìn)行,有良好控制的效果以后,要繼續(xù)服藥保持三到五年沒(méi)有發(fā)作者,才可以考慮逐步撤藥直至停藥。
二,藥物的選擇必須根據(jù)發(fā)作的類(lèi)型或者癲癇綜合征而不同,藥物選擇不當(dāng)不僅不能控制癲癇,有時(shí)反而會(huì)加劇癲癇的發(fā)作,比如卡馬西平用于肌痙攣的發(fā)作,合并用藥應(yīng)當(dāng)選用作用機(jī)制不相同的藥物,否則可能會(huì)加重相同藥物而導(dǎo)致的副作用的毒性積累。不選用有相同副作用的藥物,也是出于相同的考慮,就是防止不同的藥物之間有相同的副作用進(jìn)行積累以后,對(duì)人體造成的損害更大。
三,不選用同一類(lèi)型的藥物,要選用合并用藥,要選用兩種藥物聯(lián)合,最好除某些狀態(tài),比如換藥以外不要同時(shí)使用三種以上的藥物。