食道癌的發(fā)病,有明顯的家族聚集現(xiàn)象,這與人群的易感性與環(huán)境有關(guān),在食管癌高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上,出現(xiàn)食道癌病人的家族屢見不鮮。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性家族史的食道癌病人,約占四分之至二分之一人。高發(fā)區(qū)內(nèi)陽(yáng)性家族史的比例,以父系最高,母系次之,旁系最低。
有高發(fā)區(qū)移至低發(fā)區(qū)的移民,即使在百年于后,其發(fā)病率也相對(duì)較高,居住環(huán)境也影響食道癌的發(fā)病,已發(fā)現(xiàn)高發(fā)區(qū)與家族共同生活二十年以上的食道癌病人占二分之一,
遺傳和環(huán)境等因素,對(duì)食道癌發(fā)病的影響,可能是分子水平上的變化,以發(fā)現(xiàn)在某些高發(fā)家族中,常有抑癌基因,p53點(diǎn)突變或雜合性丟失。這里人群中如有后天因素,引起另一條等位基因的突變,則會(huì)造成癌基因的異常表達(dá)而形成癌腫。近年來的資料顯示食道癌病人中,確實(shí)存在癌基因的抑制基因的突變。