1、前列腺素制劑促宮頸成熟。
如果宮頸評分小于6分,則應(yīng)進(jìn)行促宮頸成熟。常用的促宮頸成熟的藥物主要是前列腺素制劑。PG促宮頸成熟的主要機(jī)制。一是通過改變宮頸細(xì)胞外基質(zhì)成分,軟化宮頸,如激活膠原酶,使膠原纖維溶解和基質(zhì)增加。二是影響宮頸和子宮平滑肌,使宮頸平滑肌松弛,宮頸擴(kuò)張,宮體平滑肌收縮,牽拉宮頸。三是促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞間縫隙連接的形成。
2、其他促宮頸成熟的方法。
主要是機(jī)械擴(kuò)張,種類很多,包括低位水囊、海藻棒等,需要在陰道無感染及胎膜完整時才能使用。主要是通過機(jī)械刺激宮頸管,促進(jìn)宮頸局部內(nèi)源性前列腺素合成與釋放而促進(jìn)宮頸管軟化成熟。其缺點(diǎn)是有潛在感染、胎膜早破、宮頸損傷的可能。